陈旧性肛裂怎么处理

陈旧性肛裂可通过饮食调整、温水坐浴、药物治疗、扩肛疗法、手术治疗等方式处理。陈旧性肛裂通常由长期便秘、肛门括约肌痉挛、局部血液循环障碍等因素引起。

1、饮食调整

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛裂症状。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可涂抹凡士林保护创面，减轻排便疼痛。

3、药物治疗

可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等局部外用药物缓解括约肌痉挛。疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素治疗。

4、扩肛疗法

适用于反复发作的慢性肛裂，通过器械扩张松弛肛门括约肌。需由专业医生操作，每周进行1-2次，4-6周为一疗程。治疗期间可能出现短暂肛门失禁，通常可自行恢复。

5、手术治疗

经保守治疗无效者可考虑肛裂切除术或肛门内括约肌切开术。手术能彻底清除裂口周围瘢痕组织，术后需保持创面清洁，配合高锰酸钾溶液坐浴促进愈合。多数患者术后2-4周可恢复正常排便功能。

陈旧性肛裂患者应建立规律排便习惯，避免久蹲用力。日常可进行提肛运动增强盆底肌功能，每次收缩肛门5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3-5组。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状，应及时就医排除其他肛肠疾病。