根尖牙周炎是怎么回事

根尖牙周炎可能由龋齿未治疗、牙髓感染扩散、牙齿外伤、牙周病进展、免疫系统异常等原因引起，可通过根管治疗、脓肿切开引流、药物控制感染、拔牙术、牙周手术等方式治疗。

1、龋齿未治疗

龋齿未及时治疗会导致细菌侵入牙髓，引发牙髓炎并扩散至根尖周围组织。患者可能出现牙齿敏感、咀嚼疼痛等症状。需通过根管治疗清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制炎症。

2、牙髓感染扩散

牙髓坏死后的细菌及毒素通过根尖孔扩散，造成根尖周骨质破坏。典型表现为咬合痛和牙龈肿胀。需进行根管治疗或根尖切除术，必要时使用头孢克肟分散片、奥硝唑片、对乙酰氨基酚片缓解症状。

3、牙齿外伤

外力撞击导致牙根折裂或牙周膜损伤，可能继发根尖区感染。伴随牙齿松动和叩击痛。轻度损伤可通过牙弓夹板固定，严重者需拔除患牙，联合使用罗红霉素胶囊、洛索洛芬钠片、人工牛黄甲硝唑胶囊。

4、牙周病进展

重度牙周炎可沿牙周袋向根尖方向蔓延，形成逆行性感染。常见牙龈出血和牙齿移位。基础治疗包括龈下刮治，急性期需服用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑片、双氯芬酸钠肠溶片。

5、免疫系统异常

糖尿病等系统性疾病患者易发生顽固性根尖周病变。表现为反复脓肿和瘘管形成。除常规治疗外需控制原发病，可选用克拉霉素缓释片、塞来昔布胶囊、清热散结胶囊辅助治疗。

根尖牙周炎患者应避免用患侧咀嚼硬物，每日使用含氯己定的漱口水清洁口腔，定期进行牙科检查。急性发作期间选择温凉流质饮食，保持充足睡眠有助于免疫力恢复。出现持续性疼痛或面部肿胀时应立即就医，避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。