癌症发烧意味着什么

癌症患者出现发烧可能意味着感染、肿瘤热或治疗副作用，需结合具体病因判断。癌症相关发热主要有感染性发热、肿瘤热、药物热、放射性炎症、癌性发热五种常见原因。

1、感染性发热

癌症患者因免疫功能低下易发生感染，常见病原体包括细菌、病毒和真菌。化疗后中性粒细胞减少时可能出现粒细胞缺乏性发热，体温常超过38.3摄氏度。需进行血培养、影像学检查明确感染灶，及时使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等治疗。

2、肿瘤热

恶性肿瘤细胞释放内源性致热原可直接引起发热，常见于淋巴瘤、肾癌等。特征为间歇性低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，抗生素治疗无效。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解症状，根治需针对肿瘤进行放化疗或靶向治疗。

3、药物热

化疗药物如博来霉素、干扰素等可能诱发药物热，通常出现在用药后7-10天。表现为弛张热伴皮疹，停药后体温可恢复正常。确诊需排除其他发热原因，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液控制过敏反应。

4、放射性炎症

放射治疗部位可能出现放射性肺炎、食管炎等炎症反应，导致吸收热。常见于胸部放疗后2-3个月，伴有咳嗽、吞咽疼痛等症状。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可减轻炎症反应，需配合雾化吸入治疗。

5、癌性发热

肿瘤坏死或转移至体温调节中枢可引起持续性发热，多见于晚期癌症患者。特征为不规则高热，伴明显消耗症状。除对症使用退热药如对乙酰氨基酚片外，需加强营养支持治疗，必要时进行姑息性放疗控制肿瘤进展。

癌症患者出现发热时应每日监测体温变化，记录发热时间和热型。保持每日2000毫升以上饮水量，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥等。注意口腔清洁，饭后用生理盐水漱口。卧床期间每2小时翻身预防压疮，若体温持续超过38.5摄氏度或伴有寒战、意识改变等症状，须立即就医进行血常规、降钙素原等检查。避免自行使用退热药掩盖病情，所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。