牙齿神经痛怎样治疗

牙齿神经痛可通过局部冷敷、服用止痛药、根管治疗、牙髓摘除术、拔牙等方式治疗。牙齿神经痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙齿磨损等原因引起。

1、局部冷敷

牙齿神经痛发作时可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻炎症渗出，缓解牙髓腔压力。适合外伤或急性炎症初期，但深龋露髓者禁用。

2、服用止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成。用药需排除胃溃疡等禁忌症，连续服用不超过3天。若伴面部肿胀需联用甲硝唑片抗感染。

3、根管治疗

通过开髓引流、根管预备和三维充填消除感染源，适用于牙髓炎或根尖周炎。治疗需2-3次就诊，成功率可达90%。术后可能出现短暂咬合不适，需避免咀嚼硬物1周。

4、牙髓摘除术

对不可逆性牙髓炎采用部分或全部牙髓去除，保留活髓的冠髓切断术多用于年轻恒牙。术中采用利多卡因注射液麻醉，术后需观察牙根发育情况。

5、拔牙

针对严重牙体缺损、纵裂牙或治疗无效的病灶牙，使用牙挺和牙钳完整拔除。糖尿病患者需控制血糖后操作，高血压患者术前监测血压。缺牙区建议3个月后修复。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年进行1-2次洁牙和口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少冷热刺激摄入。牙隐裂患者需佩戴咬合垫，夜磨牙症者可行肌肉放松训练。出现自发性剧痛或牙龈脓包需立即就医，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。