男性龟头流脓小便痛

男性龟头流脓伴小便痛可能是淋病或非淋菌性尿道炎的表现，需警惕泌尿生殖系统感染。常见病因包括淋球菌感染、衣原体感染、局部卫生不良、尿路结石刺激、糖尿病继发感染等，建议立即就医进行分泌物检测及药敏试验。

1、淋球菌感染

淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎表现为黄色脓性分泌物，排尿时有灼烧感，可伴随腹股沟淋巴结肿大。确诊需通过尿道分泌物涂片镜检或核酸扩增试验，治疗可选用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片，或盐酸左氧氟沙星胶囊。患者需避免性接触直至治愈。

2、衣原体感染

沙眼衣原体导致的非淋菌性尿道炎分泌物常呈白色稀薄状，伴有尿频尿急症状。可通过尿道拭子PCR检测确诊，推荐使用盐酸多西环素片或阿奇霉素分散片治疗，配偶需同步检查。未及时治疗可能引发附睾炎或前列腺炎。

3、卫生不良

包皮过长合并清洁不足易滋生细菌，引发包皮龟头炎并刺激尿道口。表现为白色奶酪样分泌物伴局部红肿，需每日用生理盐水清洗，严重时可外用克霉唑乳膏或复方酮康唑软膏。反复发作建议行包皮环切术。

4、尿路结石刺激

尿道结石移动时可能划伤黏膜继发感染，出现血性脓液和排尿剧痛。需通过泌尿系超声或CT明确结石位置，可服用排石颗粒辅助治疗，较大结石需体外冲击波碎石。同时应增加饮水量至每日2000毫升以上。

5、糖尿病继发感染

血糖控制不佳者易发生真菌性龟头炎合并细菌感染，分泌物呈豆腐渣样伴恶臭。需监测血糖并外用硝酸咪康唑乳膏，严重者口服氟康唑胶囊。建议内分泌科调整降糖方案，保持会阴部干燥。

日常应穿着透气棉质内裤，避免辛辣刺激饮食，禁止饮酒。治疗期间每日更换消毒内裤，性伴侣需同步检查治疗。出现发热、腰酸痛或血尿提示感染上行，须急诊处理。痊愈后建议每3个月复查尿常规，包茎患者尽早手术可预防复发。所有药物均需在医生指导下规范使用，禁止自行停药或更改剂量。