儿童糖尿病的心理治疗

儿童糖尿病心理治疗需结合行为干预、家庭支持及专业心理咨询，主要方式有认知行为疗法、家庭治疗、游戏治疗、团体心理辅导、正念训练等。

1、认知行为疗法

针对糖尿病引发的焦虑抑郁情绪，通过调整错误认知改善行为模式。治疗师会帮助儿童识别对血糖控制的过度担忧，建立合理控糖目标，配合血糖监测日记强化正向行为。需每周进行1-2次结构化会谈，持续8-12周可见效。

2、家庭治疗

家长需参与治疗过程，学习非批判性沟通技巧。重点解决因控糖引发的亲子冲突，建立家庭协作机制。通过角色扮演训练胰岛素注射时的情绪管理，制定共同遵守的饮食运动计划，减少责备性语言使用频率。

3、游戏治疗

适用于6-12岁儿童，利用布偶演示血糖波动原理，通过绘画表达疾病感受。沙盘游戏可呈现对医疗操作的恐惧，治疗师同步指导放松呼吸法。建议每周1次，每次40分钟，持续3个月以上。

4、团体心理辅导

组织同龄患儿开展主题活动，分享控糖经验降低病耻感。通过情景模拟应对同学质疑，设计糖尿病主题桌游提升自我管理能力。家长需陪同参与每月1次的开放式团体，每次90分钟。

5、正念训练

教导儿童通过身体扫描觉察低血糖征兆，用葡萄干练习专注进食。每日进行10分钟呼吸空间练习，降低指尖采血时的应激反应。建议配合儿童版冥想音频，持续6周可改善情绪调节能力。

家长需定期与学校沟通患儿特殊需求，避免体育课低血糖风险。建立包含营养师、心理医师的多学科管理团队，每季度评估心理状态变化。日常采用彩虹饮食盘等趣味工具培养控糖习惯，鼓励记录成功日记提升自我效能感。注意观察夜间焦虑、拒测血糖等预警信号，及时调整干预方案。