原来补的牙又疼了怎么办

补过的牙齿再次疼痛可通过重新补牙、根管治疗、牙冠修复、拔牙、调整咬合等方式治疗。补牙后疼痛通常由继发龋、牙髓炎、充填材料脱落、牙隐裂、根尖周炎等原因引起。

1、重新补牙

继发龋可能导致补牙材料边缘出现新的龋坏，引发疼痛。牙齿可能出现冷热敏感或食物嵌塞。医生会清除腐败组织后使用复合树脂或玻璃离子水门汀重新充填。日常需减少甜食摄入并使用含氟牙膏。

2、根管治疗

牙髓炎常表现为自发痛或夜间痛加剧，可能与深龋未彻底清理有关。需通过根管预备清除感染牙髓，配合氢氧化钙糊剂消毒，最后用牙胶尖充填根管。治疗后建议避免用患牙咀嚼硬物。

3、牙冠修复

大面积缺损的牙齿在补牙后可能出现充填体折裂，导致咀嚼疼痛。全瓷冠或金属烤瓷冠能保护剩余牙体，修复过程需磨除部分牙体组织。安装后需定期检查冠边缘密合度。

4、拔牙

严重根尖周炎伴牙根吸收时，患牙可能出现咬合痛和牙龈脓包。拍摄X线片确认无法保留后需拔除，可使用盐酸利多卡因注射液麻醉。缺牙区后期可选择种植义齿修复。

5、调整咬合

补牙后咬合过高可能引发创伤性疼痛，表现为特定咬合点不适。医生通过咬合纸检查后调磨高点，必要时使用光固化树脂重建咬合面。调磨后需观察3-5天确认症状缓解。

补牙后出现疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，48小时内忌食过冷过热食物。建议使用软毛牙刷清洁患牙周围，配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。定期口腔检查能早期发现充填体异常，对于持续1周以上的隐痛或夜间痛需及时拍片排查牙髓病变。糖尿病患者更需控制血糖以促进牙体修复。