生殖器疱疹有什么表现

生殖器疱疹的表现包括早期皮肤刺痛或灼热感、进展期出现成簇水疱、溃疡期水疱破溃形成糜烂面、愈合期结痂脱落以及可能伴随的全身症状如发热和腹股沟淋巴结肿大。

一、早期表现

生殖器疱疹早期在皮损出现前1-2天，患者常感到外生殖器局部皮肤轻度刺痛、灼热或瘙痒感。这些前驱症状多发生在阴茎、阴囊、女阴等部位，可能伴有皮肤轻微发红。此阶段病毒在神经节内激活并沿神经轴索向皮肤扩散，导致感觉异常。患者需保持局部清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松棉质内衣减少摩擦刺激。

二、水疱期

病程进展后在外生殖器及肛周区域出现成簇的细小水疱，疱液初为清亮后渐浑浊。水疱基底皮肤发红，壁薄易破，多伴有明显疼痛和灼热感。这些疱疹由单纯疱疹病毒侵犯表皮细胞引起细胞内水肿所致。此时应避免自行刺破水疱，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用抗病毒药物，配合生理盐水冷湿敷缓解不适。

三、溃疡期

水疱破裂后形成浅表糜烂或溃疡，表面可有淡黄色渗出物，溃疡边缘整齐且周围有红晕。此阶段疼痛最为显著，尤其排尿时尿液刺激溃疡面会产生剧烈刺痛。溃疡形成是因表皮细胞坏死和真皮炎症反应导致。需加强局部护理，使用碘伏溶液消毒预防继发感染，遵医嘱口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物控制病毒复制。

四、全身症状

部分患者特别是初发感染者会出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，腹股沟淋巴结常肿大压痛。这些表现与病毒血症和免疫应答相关，体温多在38-39摄氏度之间。此时应卧床休息，补充充足水分，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解发热和疼痛，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。

五、特殊表现

少数患者可能表现为非典型皮损如裂隙、红斑或毛囊炎样损害，免疫功能低下者可见深大溃疡或坏死。肛交行为者可能出现直肠炎症状如肛门疼痛、里急后重和直肠分泌物增多。这些特殊表现与病毒株变异和宿主免疫状态有关。需进行病毒培养或PCR检测明确诊断，严重者可静脉注射更昔洛韦注射液治疗。

生殖器疱疹患者应注意避免性生活传播，使用避孕套可降低但不完全阻断传染风险。保持规律作息和均衡营养有助于增强免疫力，减少复发频率。急性期应禁忌辛辣刺激食物和酒精饮料，穿宽松透气内衣减少局部摩擦。复发前常有前驱症状，此时及早开始抗病毒治疗可缩短病程。建议与伴侣共同接受检查和咨询，正确认识疾病传播途径和预防措施，定期复查监测病情变化。