前列腺癌根除术后PSA多少算正常

前列腺癌根除术后PSA水平一般应低于0.2纳克/毫升。前列腺特异性抗原是监测术后复发的重要指标，术后PSA持续升高可能提示肿瘤残留或转移。

前列腺癌根治性切除术后，理想状态下PSA应降至无法检测的水平。由于手术彻底去除了前列腺组织，理论上PSA应接近零值。目前临床将0.2纳克/毫升作为临界值，若术后复查PSA维持在此数值以下，通常认为治疗效果良好。术后首次检测应在手术后6周进行，此时手术创伤引起的短暂升高已消退。后续建议每3-6个月复查一次，连续监测2-3年无异常后可延长间隔。检测需采用同一种检测方法以保证结果可比性，不同实验室的检测方法可能存在差异。

若术后PSA超过0.2纳克/毫升但低于0.5纳克/毫升，需警惕生化复发的可能。此时应结合病理分级、切缘状态等综合评估，必要时进行影像学检查。当PSA连续两次检测结果超过0.2纳克/毫升或单次超过0.5纳克/毫升时，临床定义为生化复发，提示可能存在局部残留或远处微转移灶。对于高危患者或术后PSA未降至预期水平的情况，可能需要辅助放疗或内分泌治疗。术后PSA水平动态变化比单次绝对值更具参考价值，持续上升趋势往往比孤立性升高更具临床意义。

术后应遵医嘱定期复查PSA，配合直肠指检等检查。保持均衡饮食，适量补充番茄红素等抗氧化物质，避免久坐及过度劳累。出现骨痛、排尿异常等症状时需及时就医，术后PSA监测需持续终身以便早期发现复发迹象。