痛风痛了三四年了怎么办

痛风痛了三四年可通过调整饮食、多喝水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、肾脏排泄减少、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，避免饮酒尤其是啤酒。增加低脂乳制品、蔬菜水果等碱性食物摄入，有助于促进尿酸排泄。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下，避免暴饮暴食。

2、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，以白开水、淡茶水、苏打水为主。充足水分有助于稀释尿液，促进尿酸排泄，减少尿酸盐结晶沉积。避免含糖饮料，因其可能抑制尿酸排泄。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、依托考昔片等缓解疼痛。缓解期可使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平。

4、物理治疗

急性发作时可对疼痛关节进行冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。缓解期可尝试温水泡脚或局部热敷，温度控制在40℃左右。适度按摩周围肌肉有助于改善血液循环，但避免直接按压肿胀关节。

5、手术治疗

对于反复发作形成痛风石且影响关节功能的患者，可考虑手术清除痛风石或进行关节矫形。常见术式包括关节镜下滑膜切除术、痛风石刮除术等。术后仍需长期控制血尿酸水平以防复发。

痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发发作。定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在300微摩尔每升以下。注意关节保暖，避免受伤。肥胖者需逐步减重，但避免快速减肥导致尿酸波动。出现关节红肿热痛时应及时就医，不可自行调整药物剂量。