为什么来月经肚子疼

来月经肚子疼通常称为痛经，可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或子宫腺肌病等因素有关。痛经分为原发性与继发性两类，原发性多与生理性因素相关，继发性常由器质性疾病引起。

1. 前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩导致缺血性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，配合热敷下腹部缓解痉挛。避免摄入生冷食物加重血管收缩。

2. 子宫收缩异常

子宫过度或不协调收缩可能压迫血管引发疼痛。此类情况可能与缺钙或镁离子失衡有关，建议日常补充含钙丰富的牛奶或芝麻，经期饮用生姜红糖水帮助舒张平滑肌。严重者可遵医嘱使用间苯三酚注射液解痉。

3. 子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在卵巢或盆腔种植，经期局部出血刺激腹膜引发剧痛。典型表现为经期进行性加重的下腹痛、性交痛，可能伴随肛门坠胀感。需通过超声或腹腔镜确诊，常用药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂，必要时需手术切除病灶。

4. 盆腔炎性疾病

细菌感染引起的输卵管或卵巢炎症会导致经期盆腔充血加重疼痛。患者常有白带增多、发热病史，妇科检查可见宫颈举痛。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，急性期需卧床休息。

5. 子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，经期子宫球样增大引发胀痛。超声显示子宫肌层回声不均，可能合并月经过多。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解，重症需行子宫全切术。建议贫血患者同步补充琥珀酸亚铁片。

痛经期间建议穿着宽松衣物避免压迫腹部，每日用40℃热水袋热敷15-20分钟促进血液循环。饮食选择温热的粥类、炖汤等易消化食物，避免咖啡因及酒精摄入。记录疼痛周期与强度，若出现非经期疼痛、异常出血或疼痛持续加重，需及时妇科就诊排查器质性疾病。规律有氧运动如瑜伽、慢跑等有助于改善盆腔血液循环，长期痛经患者可尝试在医生指导下进行低强度核心肌群训练。