新生儿脑炎怎么办

新生儿脑炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、营养支持、物理降温、预防并发症等方式治疗。新生儿脑炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、免疫缺陷等原因引起。

1、抗感染治疗

新生儿脑炎多由病原体感染引起，需根据病原体类型选择针对性药物。细菌感染可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素；病毒感染可使用更昔洛韦注射液、阿昔洛韦注射液等抗病毒药物；真菌感染需使用两性霉素B脂质体等抗真菌药物。治疗期间需严格监测药物不良反应。

2、降低颅内压

脑炎可能导致颅内压增高，表现为前囟膨隆、呕吐等症状。可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂降低颅内压。同时需保持患儿头高位，避免剧烈哭闹，监测瞳孔变化及意识状态，防止脑疝发生。

3、营养支持

新生儿脑炎患儿常因进食困难导致营养不良。可通过鼻饲或静脉营养补充足够热量和蛋白质，维持水电解质平衡。母乳喂养者可将乳汁挤出后经鼻饲管喂养，配方奶喂养需选择易消化配方。定期监测体重增长及血糖水平。

4、物理降温

发热是脑炎常见症状，体温超过38.5℃时需及时处理。可采用温水擦浴、退热贴等物理降温方法，避免使用酒精擦浴。新生儿禁用阿司匹林等解热镇痛药，必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂。保持环境温度适宜，穿着轻薄透气衣物。

5、预防并发症

脑炎可能遗留神经系统后遗症，需早期干预。急性期后应进行康复评估，必要时开展运动训练、感官刺激等康复治疗。定期随访脑电图、头颅影像学检查，监测生长发育指标。接种疫苗可预防部分病原体引起的脑炎。

新生儿脑炎病情变化快，家长需密切观察患儿精神状态、进食情况、体温变化等，发现异常及时就医。保持病房安静，减少不必要的刺激。出院后定期随访，按医嘱完成后续治疗。哺乳期母亲应注意营养均衡，避免交叉感染。居家环境保持清洁通风，接触患儿前后严格洗手。避免带新生儿到人群密集场所，减少感染风险。