腺瘤性肠息肉是癌症吗
发布时间：2018-07-2058702次浏览
腺瘤性肠息肉是癌症吗?癌症在人们心目中是一种极其恐怖的疾病，因此很多人非常惧怕去医院，但凡出现一些严重的疾病就会自动与癌症挂钩，腺瘤是一种十分常见的肠息肉类型，具有很高的癌变率，那么，腺瘤性肠息肉是癌症吗?
肠息肉指的是肠黏膜表面突出的一种赘生物，而不管它的大小、形态和组织学类型。肠息肉包括增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤、腺瘤等等。因此，肠腺瘤是肠息肉中的一种类型。还有一种分类方法，就是根据组织学将息肉分为肿瘤性和非肿瘤性息肉，腺瘤就属于肿瘤性息肉，而增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤属于非肿瘤性息肉。
腺瘤是具有癌变可能的，其癌变率主要和腺瘤的类型、大小以及合并上皮异型增生的程度有关。管状腺瘤的癌变率<5％，管状绒毛状腺瘤癌变率为23％，而绒毛状腺瘤的癌变率高达30％～70％。腺瘤直径在0.5cm者癌变率≤0.1％，<1cm者癌变率为1％～3％，1～2cm者为10％，而>2cm者为30％～50％。所以说，腺瘤性肠息肉不一定就是癌症，主要取决于有没有癌变。
合并轻度上皮异性增生的腺瘤癌变率较低，如果是重度上皮异型增生，癌变率可达27％。目前研究认为80％以上的肠癌是由腺瘤演变而来，因此凡是检查发现到腺瘤均应该摘除。
腺瘤在做肠镜检查的时候，肉眼和其他肠息肉进行鉴别有时较为困难，所以基本上息肉都会被摘除，然后进行病理学检查来判断是否是腺瘤。瘤摘除后的患者中有30％以上的会再长出新的腺瘤，所以这些患者治疗后仍然是高危人群，需要密切的观察。
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内镜下肠息肉切除术术后要注意哪些
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注射适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项：术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧体位，促进排气。通常2-3小时后，随肛门排气症状，即可逐渐好转。此外，部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血，但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同，部分患者可能会需要留院观察，切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合，在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
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内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
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内镜下肠息肉切除术术前准备
大肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分肌肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。术前准备事项与肠镜检查基本相同，术后因需要禁食并预防出血等并发症，可能会需要短期住院。为确保安全，患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药史等相关情况如实告知医务人员；如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药；术前应遵医嘱禁食并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外；术前需要摘除假牙、首饰等物品并妥善保管；为应对术中可能出现的突发状况，并便于术后护理，手术当天需有家属陪同。
肠镜检查后的饮食注意事项有哪些
随着人们生活水平的提高，人们对健康意识越来越强，肠镜的检查逐渐被普及，国家标准还有世界卫生组织，欧洲、美国以及中国肛肠协会都做指南。平常健康人群在50岁以上，体检项目都建议常规做肠镜。肠镜检查后的饮食，应该注意哪些事项，肠镜检查以后，就要看肠镜检查中是否发现有息肉或者溃疡、其他新生物，是否在肠镜检查中切了息肉，取了病理，如果有这些操作，比如切的息肉比较大甚至用钛夹，这种情况下，检查以后就需要禁食2-3天。目的是防止过早的进食，胃肠蠕动加快，造成出血。一般情况下，检查以后，如果肠道没有发现异常，或者小于0.3cm的息肉，做肠镜检查后建议2-3小时以后可以进无渣的流食，第一天以后进半流食，第二天就可以进普食了。但是需要注意的话，无论是切没切息肉，取没取病理，做肠镜检查以后，未来的两三天不要暴饮暴食，不要吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物，以便于肠道功能尽早的恢复。
肠息肉取样活检准确率高吗
应该说既准确又不准确。先说准确，首先，肠息肉取活检就是通过肠镜对息肉取了一块组织下来，送到病理科用显微镜来检查，看是否是癌细胞。对这个检查来说，病理应该是叫病理活检，这是临床上病理诊断，最准确的诊断了，叫金标准，所以可以说是非常准确的。但是为什么又说并不一定就很准确，其实主要取决于取样的过程，一个是息肉毕竟比较大，取活检的时候，不太可能把整个息肉切掉，甚至有些人多个息肉的时候，并不能完全把所有息肉都切除完。对某一个息肉，活检钳是非常小的，不像手术的时候整个切掉了，可能只是取的表面的一点黏膜，也就是说如果息肉恶变了，肿瘤了，有可能只取表面正常组织，没有取到真正的癌细胞，这样自然会影响准确率了。第二，如果有多个息肉的时候，可不可能把所有息肉全部取净，可能也不见得，也许只是做了部分的采样，这样的话有可能，万一正好把恶变肿瘤息肉给漏掉了，就使得结果不准确了。所以肠息肉的活检，准确率是非常高的，但同样也存在一定的不准确性。
肠息肉是不是一定要切除
肠息肉一定要切除吗，肠息肉，胃息肉一样，它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是最高的，大概40~60%。十年癌变率，管状腺瘤只有20%左右，而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉，我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。这种情况，我们该怎么办，我们可以内镜一下随访，比如说一年查一次，看它有什么变化，或者说有一些出血情况，如果有近期的短期的增大、出血的，也还是要切除的。所以这个问题，肠息肉一定要切除吗，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期随访，每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉，建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了，我们这种状态下，依然要定期随访，每年或者一到两年复查一次肠镜，防止它再次复发。
肠息肉有什么症状
肠息肉的出现，虽然说肉眼没有办法看到，但是也同样会有着很多的症状，首先会出现明显的腹痛现象，而且也会伴有严重的便血，可能如果没有得到治疗，最后也会出现严重的便秘现象，可能好几天都只会有一次大便，所以需要引起生活的重视。
肠息肉是如何引起的
在引肠息肉引起这个问题之前，我们首先了解什么叫肠息肉？所谓的肠息肉是各种原因引起的肠粘膜损伤，引起肠内粘膜形成向外凸起的一个隆起性病变。我们就把病变统称为肠息肉。引起肠息肉的病因，我们最常见的比如有炎症性的刺激，比如一些肠道的慢性炎症，长期的慢性炎症会刺激肠粘膜的损伤，从而使细胞发生一系列的变性变化。比如溃疡性结肠炎的病人会引起息肉增生，还有比如些便秘的病人，以及长期吃通便药物的病人，也会引起肠息肉的生长。另外肠息肉，特别是腺瘤性息肉会进一步发展，往大肠癌的方向进行演变。这是由于反复的变化，造成了一个癌症的出现。
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肠息肉是怎么引起的
对于肠息肉这种疾病的发病原因，并不是很清楚。但是，导致患者肠息肉的发生，可能会有以下几方面的发病原因：第一，通常情况下，肠息肉患者在有些时候，会比较郁闷，中医常说“不通则痛”，有些时候经血不通，就会造成肚子疼的症状出现，可能是由于肠道不通畅所导致，不通畅可能就会引起组织生长结节；第二，在有些时候，肠息肉的出现，可能是与家族遗传史有关；第三，肠息肉的出现，可能是因为病人有气滞血瘀的症状出现，或者是患者比较抑郁，有不高兴的事儿，或者是患者认为自己比别人差，影响心情。所以，通常情况下，会主张那些45岁以上的人群，应该尽早去医院，做一些常规的肠镜检查。如果发现有肠息肉的存在，就一定要尽早进行手术切除的方法，来进行治疗。
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肠息肉切除后注意事项
进行肠息肉手术，需要在患者的肠子上切除息肉。需要在患者的肠子上，切一块小东西。在做完肠息肉手术以后，肠子就会变得很薄，就会容易导致出血现象的发生。所以，患者的肠息肉切除以后，应该注意以下几点：第一，在一般情况下，患者在肠息肉术后，要注意禁食2天到3天的时间，患者在禁食期间，只能喝水；第二，在做完肠息肉手术以后，患者最好不排便。因为肠息肉手术，就会切除肠息肉段的肠子，当肠子切除以后，就会变薄。当患者排便的时候，就会有肠蠕动的情况发生，而当肠蠕动的时候，就容易引起肠穿孔的出现；第三，患者在术后吃饭，应该注意少食多餐，要注意先吃流食，再吃半流食，再过渡到普食。如果患者是正常排便，没有腹痛，没有出血，就可以出院。
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肠息肉手术后注意事项
肠息肉是属于一种良性的病变。肠息肉的发生，与局部炎症的刺激，有很大的关系。而且，一般情况下，肠息肉还会有产生恶变的可能。所以，患有肠息肉的患者，需要及时进行手术摘除。一般情况下，进行肠息肉的手术治疗，都是可以通过肠镜，进行息肉的切除。在做完肠息肉的手术以后，通常情况下，患者在一周之内的时间，不能够同房。如果同房，可能会引起妇女出现子宫收缩，子宫收缩就会刺激肠壁痉挛。由于同房引发的痉挛，就会导致肠穿孔或者是肠镜下电灼。一般来说，患者在肠息肉术后，具体多久能够进行性生活，是需要看患者具体的手术方式。但是，通常一周后，同房比较好。肠息肉切除以后，肠子会比较薄弱，同房容易引发感染和肠穿孔，所以一周后同房比较好。
增生性肠息肉是怎么回事
增生性肠息肉是临床最常见的一种息肉，多发于大肠，体积较小。肠息肉与慢性肠道炎症刺激和不良的生活饮食习惯相关联。症状在早期不是很明显，发展以后会出现腹泻、便血等症状。一旦发现大肠粘膜上有息肉的朋友，应立即手术就医选择治疗方案。
肠息肉多久复查
因为肠息肉会反复发作，所以即使做了手术之后也不是一劳永逸了，患者需要定时做肠镜检查，一般是术后一到两年期间。除了患者本人，患者的直系亲属也应该三到五年做一次结肠镜查看。
肠息肉一定要手术吗
手术会损伤人的元气，对人体的伤害很大，一般来说酸性体质环下伤口愈合慢，而且对患者的身心都会有所损害，况且手术并不一定就能根除肠息肉，肠息肉会癌变，只有真正通过改善自身的体液，才能真正的根除肠息肉。目前有食疗法，肠镜下激光或者电灼都可以，或者从改善自身的体质开始，从源头上根治肠息肉。
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