绒毛状腺瘤是癌症吗

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绒毛状腺瘤不一定是癌症，但属于癌前病变，存在一定恶变概率。绒毛状腺瘤是结直肠息肉的一种病理类型，主要与基因突变、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变等症状。

绒毛状腺瘤的癌变风险与其大小、病理特征密切相关。直径小于1厘米的腺瘤恶变概率较低，可通过内镜下切除彻底治愈。直径超过2厘米的腺瘤或伴有高级别上皮内瘤变时，恶变风险显著增加，需密切随访或扩大切除范围。部分研究显示，绒毛状腺瘤的恶变概率高于管状腺瘤，但具体进展速度存在个体差异。

极少数情况下，绒毛状腺瘤可能已存在局部癌变，但尚未突破基底膜形成浸润性癌。这类病例在病理检查中可能发现局灶性癌变，需根据浸润深度决定后续治疗方案。若病理确诊为绒毛状腺瘤伴癌变，则需按结直肠癌诊疗规范进行分期和治疗。

建议发现绒毛状腺瘤后定期进行肠镜复查，平时注意增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用。出现持续腹痛、体重下降等预警症状时须及时就诊，由消化科或普外科医生评估是否需要进一步干预。

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心脏肿瘤可能出现心悸、呼吸困难、胸痛、晕厥、下肢水肿等症状。心脏肿瘤主要有原发性良性肿瘤、原发性恶性肿瘤、转移性肿瘤三类，具体表现与肿瘤类型、位置、大小等因素相关。

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什么是癌症的一级预防

首先，一级预防的概念就是在没有得这个病之前，采取什么措施不让得这个病，这种预防叫一级预防。对于癌症来讲，癌症的一级预防，一个就是对于一些癌前病变，容易发生癌变的一些疾病，癌前病变要密切的追踪、观察，积极的治疗，防止变成癌症，比如慢性萎缩性的胃炎，就是一种癌前病变，一定要积极的治疗；比如其他的一些妇科疾病，比如宫颈的糜烂，伴有不典型增生的重度糜烂，也是宫颈癌的癌前病变，对于这种癌前病变要积极治疗，防止发生癌症，这是癌症一级预防的重要概念。另外，要避免长期、持续、大量的接触一些致癌因子，比如不要长期大量的吸烟，不要吸二手烟，不要吃一些发霉、腌制的咸菜等，这都是属于一级预防的内容。

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2021-07-09

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恶病质还能恢复吗

恶病质就是肿瘤病人的一种身体的营养状态。恶性肿瘤到了晚期以后，经过长期的疾病的折磨，肿瘤细胞的快速增长、繁殖，消耗身体大量的营养，导致了身体的脂肪、蛋白这种营养的物质都被肿瘤生长、繁殖和消耗掉了。身体的肉比较多的地方，像胳膊的肱二头肌、大腿的股四头肌、小腿的腓肠肌，这些肌肉基本上体积变得很小，肌肉就都萎缩，皮下的脂肪也比较薄，眼睛眼窝深陷，像这种情况下叫恶液质。一般情况下到这种情况，基本上就是很难治愈了，治愈的可能性、恢复的可能性是比较小的。

2021-05-10 84028次播放

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癌症患者身体疲乏没精神怎么缓解

调整睡眠，作息规律；补充能量；服用药物改善。癌症患者由于自身癌细胞的过度消耗、食欲差、睡眠差等原因，经常会出现疲劳没有精神的情况，这种由癌症或癌症治疗引起的，干扰机体正常功能，且与近期体力活动不成比例的持续的主观疲乏感，被称为癌因性疲劳。一、调整睡眠，作息规律。二、补充能量，保证体内有足够的热量。三、服用一些药物改善，如16.2人参皂苷Rh2，它在改善老年肿瘤患者疲乏及生活质量方面具有较好疗效。在医生指导下服用16.2人参皂苷Rh2可以帮助患者改善疲劳，对精神方面的改善也会比较明显。

2021-01-27 28155次播放

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癌症化疗后饮食注意事项有哪些

癌症化疗后，饮食方面需要注意补充热量；增加蛋白质；维持饮食均衡。一、补充热量。提供热量的食物包括淀粉类的食品、肉类、水果、奶制品。二、增加蛋白质。癌症化疗患者对蛋白质需求量比较高，需要多进食含有蛋白质丰富的食物，尤其选择一些优质蛋白。三、维持饮食均衡。每日食谱应包括五谷类、肉类、蔬菜、水果和奶制品。除饮食调理外，化疗期间可以配合一些具有滋阴益气、固本培元的中药或者是中成药，比如人参固本口服液等，调理患者机体的阴阳平衡，减轻化疗的副作用，增强机体的抵抗力。

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肺癌晚期脑转移放疗会有用吗

癌症不管是肺癌还是任何癌症，一旦出现脑转移，以往都叫做终末期，就是癌症的晚晚期。但现在技术的进展，像肺癌即使出现脑转移，像有的还有药物，靶向药这些治疗有效。而且肺癌的转移灶和原发灶采用放疗，对病灶实施定点清除斩首行动，可以有效缓解病程。癌症这个病如果把所见的肿瘤，无论是原发还是转移，如果都能有效的控制，病人就有生存延长的可能，症状得到有效缓解的机会。所以无论是肺癌出现脑转移还是骨转移，如果不是“满天星”，不是全身广泛都是癌，这个时候放疗积极参与，病人就有生存延长的可能。大量的临床证据证明，四期骨转移的肺癌，放疗对原发灶转移灶的有效控制，病人的终末生存期可以从原来的8个月提升延长到48个月。它的3年5年甚至都可以达到30%~50%左右。所以如果能联合到有的驱动基因阳性，联合靶向治疗，生存时间更长。所以我才经常讲一句话叫“四期不是死期”，癌症不可怕，可怕是没找对方法。所以即使肺癌有脑转移也好，骨转移也好，都要积极对原发灶和转移灶有效摧毁，病人能够得到长期生存的机会。

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2020-07-17

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2019-05-24

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放射手术更适合老年肿瘤患者吗

任何一种科技在社会接受度，大家都会听到循证医学，它的证据。其实癌症是一场“反恐战争”，如果简单把放疗叫枪，外科叫刀，拿把刀，内科是一包药。任何人都知道枪肯定比刀优势大，但为什么又没有病人，因为刀的历史，治疗的病例，所得到的证据远远要多。但是放疗过程、放疗的发展历程，把它发展到今天高级阶段是近20年，刀切肿瘤那是几十年前，它好与坏，大多数都拿着刀在切肿瘤。所以它的证据、它从业的人员、外科医生的人数、治疗病人的数量，大数据都是以以这些数据作为目前医学的基础证据，不代表这一证据是对患者最佳。但是证据可以影响所有病人选择不选择它，今天有枪可以打死象、可以打鸡、也能打死鸟甚至还可以打死虫。但历史偏短、病例不认知、学科的调整改革不到位，大量病人不首先由你选，证据有短板，这样就造成本来一个最先进的手段，人家说没有证据，这也是医学里边需要反思的地方。有一个病人双肾同时得癌，这就是医学的惯性思维，去感受一下医学的有趣的地方。双肾同时得癌症怎么办，只能是泌尿外科才治病，先切左肾、再切右肾，然后人工肾维持生命，一年两年，如果肿瘤不出问题，再去找肾源来进行人工肾。流程听起来路径很完美，没有任何瑕疵，而外科医生到哪儿都是很高级的专家，因为病人是一个高级干部，会诊的都是顶级的专家，路径就这么进行。他很有幸他碰见了我，他咨询我怎么办，我说如果你相信两枚导弹把两个肾的目标摧毁，两个肾的功能都可以基本维持，既不切左肾、也不切右肾，两个目标同时摧毁、两个肾脏功能还完好无损。他说为什么医学不推荐，因为医生从事的专业、掌握的手段就是这样一个过程，这就是医学的证据，因为肾癌几十年就是开刀，后来患者问一个泌尿外科的顶级专家说，他后来找到我说可以放疗，外科得到的概念是肾癌的放疗是手术失败以后才能放疗，首长一听，他是搞作战出身，是一军人，他说打仗怎么失败以后才找人家呢，应该最好的手段、最先进的武器，是一开始一击命中，有效克敌制胜。怎么失败都能打赢敌人，那一开始打不是更好吗？他接受了我的手段，两个病灶同时摧毁，现在快两年，两个肾脏完好无损。所谓的证据，是一堆人最早开展这项工作，这个工作开展完以后一定时间得到一定的数据和论文，成为世界经典，长期引用就只能是这样。为什么反复要讲创新，十九大以后为什么国家要创新发展，是人类社会的要件。如果按照这个概念医学不用发展、都有证据，永远开刀，现在不开刀要有这种创新的思想，一把枪可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打肾，还可以打别的地方。但是现在的医学有很多要求，就是要做多少病人、写出多少论文、但首长他运气好，他没有论文，他找到了我，我敢于担当、勇于创新、用他的逻辑思维，用先进的技术方法实施了有效的两个目标摧毁。所以，为什么这种状态推进这么慢，就有很多原因，既有技术，本身也有结构的问题，还有传统对各种手段认知，还有很多疾病长期对着某一个专业，患者只能进到胡同里，进去出不来。找到别的专业给治疗也没办法说人家不是对的，这是很多需要调整的问题。

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2019-04-18

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放疗为什么难在推广上

广大的观众会问，怎么放疗这么好，技术这么先进，治疗的结果又世界震惊，为什么就推广不开，为什么大量病人不来？传统的一种文化要改变很艰难，传统文化就是“人多势众”、习惯成自然，所以，无论是媒体、电视还是电影，一说得了癌，大家会用惊讶的表情说一句话，“啊，得了癌”。好像大祸临头。第二句话是，“能不能开刀啊？”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择，长期以来根深蒂固的影响，而且对它选择手段的导向，都是误区。在这些问题上这是第一个，社会长期形成一种固定概念的影响，造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候，他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。第二，医院几十年并没有发生重大改变，社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合，来到医院，从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科，每一个外科有一个主任，几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气，走到医院、走到厕所都是外科医生，问这个病怎么治，外科医生会说，不开刀你来干嘛？第三个问题是内科辅助诊断的医生，内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀，不光是外科碰见要开刀，内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西，大学医学教育这些课程没有讲，每个医生知道如果有这样的课程，让这些外科内科诊断医生把观念转一转，发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀，那就会改变。最后一个，到医院的路径，大多数医院放疗科就一个科，只有一个主任，科的人数很少，主任的声音很弱，而且还在地下，基本找不着。整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，伟大的习主席这么伟大，他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方，那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关，但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程，几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去，那么这就是教训、经验，所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争，习主席毅然决然要军改，把七个陆军的军区给它改掉，变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队，每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候，可以平等的对话，相互之间不要人多势众，不要习惯思维，还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整，但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整，还是以人多势众。到医院，从头到脚都是外科，同样是一把刀切除肿瘤，原理是一样，它怎么就可以从头都可以切到脚，怎么证据就这么充分。但证据并不充分，因为几十年主宰了癌症的治疗，并没有让癌症活得这么好，而且创伤还不小。同样是一把枪，从头打到脚都可以，但为什么轮到这个科就不行呢？人数太少、势单力薄、说了话不算，而且和人家几十万人比，才1万人，谁能找得到你？在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下，一个先进的手段虽然孕育而生，但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段，病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认，但是在得到实惠的病人屈指可数，没有得到应该付诸它的作用。所以，新时代放疗的作用要更大，或者放疗要伟大起来。

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2019-04-18

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精准放疗相比于手术和化疗有哪些优势

精准放疗是能量聚焦，是一种核辐射的放射线聚焦的过程，治疗的能量聚焦到病灶部位的时候可摧毁体内的癌细胞。相比手术治疗，精准放疗是无创治疗，不出血，患者的身体不受影响，对老年病人和身体体弱，有内科疾病的病人，它的优势更大。与药物化疗相比，化疗的针对性相对较小，而且是系统全身性治疗，对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强；对系统全身各种组织都有影响，特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都很大。

2019-04-18 49430次播放

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公众对放疗的认知度有多大改变

放疗在肿瘤治疗中的优势日益凸显，鼻咽癌等多种癌症已将放疗作为首选治疗方式，而放疗与手术等其他疗法协同，还可让患者获得更高质量的长期生存。尽管放疗的地位越来越重要，但公众对其仍知之甚少。但放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高，达到更高的生存率，提高局控率，这可改善患者受惠的策略改变。另外还要鼓励更多医疗产业发展，利用民营资本建更多的放疗医院，要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。提高整体的诊疗水平。

2019-04-18 54598次播放