胸腔灌注化疗药物

胸腔灌注化疗药物是治疗恶性胸腔积液或胸膜转移癌的局部给药方式，常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液、博来霉素注射液、丝裂霉素注射液、白介素-2注射液等。需在医生评估后通过胸腔穿刺或置管完成药物灌注。

1、顺铂注射液

顺铂注射液为铂类抗肿瘤药，通过破坏肿瘤细胞DNA复制发挥疗效，适用于肺癌、卵巢癌等引起的恶性胸腔积液。灌注后可能出现胸痛、发热或骨髓抑制，需配合水化治疗减轻肾毒性。胸腔给药可提高局部药物浓度，减少全身副作用。

2、氟尿嘧啶注射液

氟尿嘧啶注射液属于抗代谢类化疗药，通过干扰胸膜转移癌细胞的核酸合成抑制增殖，常用于消化道肿瘤胸膜转移。灌注后可能引发胸膜炎症反应，可联合地塞米松减轻刺激。药物在胸腔内滞留时间较长，需监测血常规变化。

3、博来霉素注射液

博来霉素注射液为抗生素类抗肿瘤药，能诱导肿瘤细胞DNA链断裂，对淋巴瘤或生殖细胞瘤所致胸腔积液效果显著。灌注后可能引起肺纤维化，需严格控制单次剂量。该药胸腔清除率较低，局部作用持久但需警惕迟发性毒性。

4、丝裂霉素注射液

丝裂霉素注射液通过烷化作用抑制肿瘤细胞分裂，适用于胃癌、膀胱癌等转移性胸腔积液。药物渗透性强但可能损伤正常胸膜组织，灌注后需定期影像学评估胸膜厚度变化。联合热灌注可增强肿瘤细胞对药物的敏感性。

5、白介素-2注射液

白介素-2注射液为免疫调节剂，通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，用于恶性胸膜间皮瘤等免疫敏感性肿瘤。灌注后易出现寒战、毛细血管渗漏综合征等反应，需预先使用解热镇痛药。生物制剂与化疗药物联用可增强协同效应。

胸腔灌注化疗期间应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈咳嗽或体位突变导致药物外渗。治疗后24小时内建议半卧位休息促进药物分布，每日监测体温和呼吸状态。营养支持以高蛋白、高维生素饮食为主，适量补充B族维生素缓解化疗相关神经毒性。出现持续性胸痛、呼吸困难或高热需立即复诊。