怀孕引起甲亢怎么办

怀孕引起甲亢可通过定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、遵医嘱使用抗甲状腺药物、心理疏导、必要时终止妊娠等方式干预。妊娠期甲亢通常由妊娠剧吐、Graves病、甲状腺炎等因素引起。

1、定期监测甲状腺功能

妊娠期需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，尤其孕早期激素波动明显时。检测结果异常需结合甲状腺超声评估，避免误诊妊娠一过性甲亢。监测数据可帮助医生调整丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片的剂量。

2、调整饮食结构

限制海带紫菜等高碘食物摄入，每日碘摄入量不超过200微克。增加优质蛋白如鱼肉蛋奶和维生素B族食物，避免辛辣刺激饮食。分5-6次少量进食有助于缓解妊娠呕吐诱发的甲亢症状。

3、遵医嘱使用抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶片在孕早期优先使用，孕中晚期可换用甲巯咪唑片。两者均需根据游离T4水平调整剂量，维持甲状腺功能在正常高限。禁用放射性碘治疗，β受体阻滞剂如普萘洛尔片仅短期用于心悸症状控制。

4、心理疏导

妊娠合并甲亢患者易出现焦虑情绪，可通过正念训练缓解压力。家属应协助记录基础心率及体重变化，避免过度关注胎动减少等主观症状。严重焦虑者可咨询心理科医师进行认知行为干预。

5、必要时终止妊娠

当出现甲亢危象、充血性心力衰竭或子痫前期等危及生命的并发症时，需多学科评估后考虑终止妊娠。这种情况多见于未规范治疗的Graves病患者，需在危象控制后行引产术。

妊娠期甲亢患者需保证每日8小时睡眠，避免剧烈运动诱发心动过速。建议穿着宽松衣物减少颈部压迫，定期进行胎心监护。产后6周需复查甲状腺功能，哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶片并监测婴儿甲状腺功能。出现手抖、多汗等症状加重时应及时复诊调整治疗方案。