食管平滑肌瘤是癌症吗

食管平滑肌瘤不是癌症，属于良性肿瘤。食管平滑肌瘤起源于食管平滑肌组织，生长缓慢且极少恶变，与食管癌在病理性质、生长方式及预后方面存在本质差异。

食管平滑肌瘤通常表现为食管壁内的孤立性肿块，体积较小时多无明显症状，偶在胃镜检查时被发现。肿瘤细胞分化良好，边界清晰，无浸润性生长特征，病理检查可见排列规则的梭形平滑肌细胞。常见症状包括吞咽梗阻感、胸骨后隐痛等，症状程度与肿瘤大小和位置相关。诊断主要依赖胃镜、超声内镜及CT检查，确诊需病理活检。治疗以胸腔镜或内镜下手术切除为主，完整切除后复发概率极低，术后无须放化疗。

食管癌则属于恶性肿瘤，病理类型以鳞癌和腺癌为主，癌细胞呈浸润性生长且易转移。早期可能表现为进行性吞咽困难、体重下降等症状，进展期可出现淋巴结转移和远处器官转移。诊断需结合病理活检、影像学分期等，治疗需采用手术、放疗、化疗等综合手段，预后明显差于平滑肌瘤。两者可通过病理组织学检查明确鉴别。

确诊食管平滑肌瘤后应定期复查胃镜监测肿瘤变化，术后患者需注意饮食从流质逐步过渡到普食，避免进食过硬、过热食物刺激食管。日常出现持续吞咽困难或呕血等症状时需及时就诊，排除其他食管疾病可能。保持规律作息和均衡饮食有助于术后恢复，无须过度担忧恶变风险。