非萎缩性慢性胃炎什么意思

非萎缩性慢性胃炎是指胃黏膜存在慢性炎症但腺体未发生萎缩的一种胃炎类型，属于慢性胃炎中最常见的表现形式。

一、病理特征

非萎缩性慢性胃炎主要病理改变为胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症细胞积聚，可伴有黏膜水肿或充血。胃底腺和幽门腺数量基本保持正常，无腺体减少或消失现象。部分患者胃黏膜表面可出现糜烂或出血点，但黏膜肌层通常完整。这种炎症反应可能导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌量可能正常或轻度增加。

二、临床表现

患者常表现为上腹部隐痛或灼痛，餐后可能出现饱胀感、早饱或嗳气。部分患者伴有食欲减退、恶心或反酸等症状。症状严重程度与胃黏膜炎症程度不一定成正比，有些患者胃镜下炎症明显但症状轻微。长期发展可能影响营养吸收，导致体重下降或贫血。症状多呈间歇性发作，常与饮食不当、精神压力等因素相关。

三、诊断方法

胃镜检查是确诊非萎缩性慢性胃炎的主要手段，可直接观察胃黏膜充血水肿程度、糜烂范围及胆汁反流情况。病理活检能明确炎症细胞浸润深度和活动度，排除萎缩性改变或肠上皮化生。幽门螺杆菌检测包括碳13或碳14呼气试验、快速尿素酶试验或组织学检查。胃液分析可评估胃酸分泌功能，X线钡餐检查有助于排除其他消化道疾病。

四、常见病因

幽门螺杆菌感染是最主要的致病因素，该细菌可破坏胃黏膜屏障功能。长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护机制。胆汁反流可导致胃黏膜化学性损伤，自身免疫因素偶见。饮食不规律、过度饮酒、吸烟等生活习惯会加重黏膜炎症反应，精神压力可能通过神经内分泌途径影响胃黏膜血流。

五、治疗原则

根除幽门螺杆菌常采用含铋剂四联疗法，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、以及胶体果胶铋胶囊。保护胃黏膜可使用硫糖铝混悬凝胶或瑞巴派特片，抑制胃酸分泌可选盐酸雷尼替丁胶囊。症状明显者可用莫沙必利片改善胃肠动力，铝碳酸镁咀嚼片缓解反酸。治疗期间需避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒。

非萎缩性慢性胃炎患者应建立规律的饮食习惯，每日三餐定时定量，避免暴饮暴食或长时间空腹。食物选择以易消化的软食为主，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋羹等，烹调方式多采用蒸煮炖烩。进餐时细嚼慢咽有助于减轻胃肠负担，餐后适当散步促进排空。保持情绪稳定对病情恢复很重要，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。定期复查胃镜监测病情变化，避免使用对胃黏膜有损伤的药物，症状持续加重时需及时就医调整治疗方案。