肝癌做b超能看出来吗

肝癌通过B超一般能看出来，但早期肝癌可能难以发现。B超检查肝癌的准确性受肿瘤大小、位置、医生经验等因素影响，通常需要结合甲胎蛋白检测、CT或磁共振成像进一步确诊。

B超对直径超过2厘米的肝癌检出率较高，典型表现为肝内低回声或混合回声团块，可能伴随边缘不规则、内部血流信号异常等特征。肝硬化背景下的肝癌筛查中，B超联合甲胎蛋白检测是常规手段。对于肥胖患者或肝脏位置较深的情况，图像质量可能受限，此时需提高探头频率或改变体位检查。

当肝癌病灶小于1厘米或位于膈顶等隐蔽区域时，B超容易漏诊。等回声型肝癌与正常肝组织对比度差，也可能导致误判。弥漫性肝癌因缺乏明确边界，B超诊断难度增加。部分高分化肝细胞癌的超声表现与肝血管瘤相似，需通过增强影像学鉴别。

建议肝癌高危人群每6个月进行一次B超联合甲胎蛋白筛查，发现异常需及时完善增强CT或肝细胞特异性对比剂磁共振检查。长期饮酒者、乙肝病毒携带者、肝硬化患者应提高监测频率，必要时进行穿刺活检明确病理诊断。