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甲状腺癌乳头状癌5级严重吗

发布时间:2018-07-2350491次浏览

甲状腺癌内分泌系统最常见的恶性肿瘤,主要包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌四大类,其中分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡癌)较多见,并且甲状腺乳头状癌占甲状腺癌的90%以上。

甲状腺乳头状癌,2006年WHO内分泌器官肿瘤病理学和遗传学定义为“恶性上皮性肿瘤且显示滤泡上皮分化的形态和特征性的核”。

PTC多发生于女性,男女比例大约为1:2~3。PTC可以累及任何年龄组,但发病年龄多为20-50岁成年人,最初诊断时的平均年龄大约为43岁。虽然15岁之前罕见,但其仍为儿科最常见的甲状腺恶性肿瘤(90%以上)。PTC无明显临床症状,通常表现为体检时所发现的甲状腺无痛性肿块(放射性碘扫描为冷结节),而一些患者以颈部淋巴结转移为首发症状,在同侧甲状腺内常能发现隐匿的原发肿瘤,少数PTC患者可以出现颈部局部不适症状(疼痛、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等)。5-10%的病例具有颈部放射线接触史,非肿瘤性腺体可能显示细胞核的畸变。PTC的超声诊断结果具有显著特异性,超声检查结果显示为低回声结节、实性结节及浸润型生长结节的概率分别为75%、100%和47.2%;结节中呈钙化斑、颈部淋巴结肿大和中央血管血流信号为主的分别占63.8%、55.6%和69.4%,对PTC的诊断具有重要的临床意义。PTC很少影响甲状腺功能,故甲状腺功能试验对PTC的诊断没有帮助。

PTC既可以发生于正常位置的甲状腺组织(左叶、右叶以及峡部),又可以发生于异位甲状腺组织(卵巢甲状腺肿)以及甲状舌管囊肿,但后者通常为偶然发现。

PTC原发性肿瘤大小不一,从镜下所见到几个厘米,常见多中心性生长,许多肿瘤会出现囊性变。PTC显示不同的大体形态,大多数肿瘤表现为实性、略呈白色、质硬,伴有不规则的边界或可见明显浸润。部分病例出现砂粒体和钙化,切面可有沙砾感。

PTC常规抽吸物含有丰富的细胞,可组成乳头状组织碎片、单层合胞体状及三维细胞簇,亦可见旋涡状片层排列;肿瘤细胞呈立方形、柱状、多角形、梭形或鳞状细胞形态;细胞核大、不规则,染色质呈粉尘状,可见靠近核膜的小核仁,常见核沟和核内假包涵体;其他特征包括粘稠的胶质(呈黏丝状或“泡泡糖”样)、多核巨细胞及砂粒体。

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甲状腺癌切除后会不会复发
甲状腺癌切除以后,也面临着复发的问题,甲状腺癌在临床上分为几种类型,病理类型可以分为乳头状癌、滤泡状腺癌、还有髓样癌,还有未分化癌,不管哪一种甲状腺癌都属于恶性肿瘤,恶性肿瘤在治疗,都会面临着局部复发,就是肿瘤的瘤床局部又长了瘤子,第二个会出现转移的情况,就是在别的器官,在肺、骨、脑器官里发现了病灶,这个病灶经过病理学一看就是从甲状腺癌来的。所以对于甲状腺癌不是做完手术就结束了,而是后期要进行必要的治疗,根据病情有的要采取长期的TSH抑制治疗,有的需要碘-131的内分泌治疗。除此之外还要进行长期的随访,通过长期的随访临床上得出的数据,就是甲状腺癌5年、10年、20年的治愈率可以达到百分之八九十,尽管有这么好的效果,但是还是有极少数会出现预后不良的问题。
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2021-06-25

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甲状腺乳头癌能根治吗
甲状腺乳头状癌是甲状腺的恶性肿瘤,治疗效果非常好,可以说5年、10年、20年的治愈率可以接近90%,但是对于一个恶性肿瘤目前都存在着复发转移的可能,所以对于甲状腺乳头状癌,尽管可以通过手术的方法起到根治的目的。但是甲状腺乳头状癌目前还不能根治,在进行治疗后还要进行长期地随访,所以只能用几年的治愈率来统计甲状腺乳头状癌,进行手术以后常常要给它进行定期地随访,对于甲状腺乳头状癌,在手术后还要进行长期的TSH的抑制治疗。
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甲状腺侵及被膜就是转移了吗
甲状腺侵及被膜不是转移。转移常常是指肿瘤细胞通过淋巴通道进入淋巴结内出现肿瘤,叫淋巴结的转移。如果肿瘤细胞侵犯血管壁进到血液里,通过血液跑到其他的器官,像甲状腺的肿瘤通过血行跑到肺、跑到骨头,甚至跑到脑子,称之为转移。肿瘤仅仅侵及被膜,只是局部的一个侵犯,还在局部或侵犯到离甲状腺比较近的肌肉,或者离甲状腺比较近的气管,甚至侵犯到后方的喉返神经,这仅仅是侵及,不是转移。一旦甲状腺的肿瘤侵及到被膜以后,转移的风险会比不侵及被膜的转移风险高。
甲状腺癌是如何形成的是什么
造成甲状腺癌的原因是什么?近几年来,甲状腺癌的发病率居高不下,严重危害着患者的身心健康,该疾病好发于女性,是最常见的甲状腺恶性肿瘤,因此一旦发现需积极进行治疗,那么,造成甲状腺癌的原因是什么呢?
甲状腺癌的早期症状是哪些
一般情况下,甲状腺癌的早期症状包括局部肿块、喉咙不适、声音变化、颈部压迫感、颈部淋巴结肿大等。具体分析如下:
甲状腺癌如何预防
甲状腺癌目前病因不是非常的明确,放射性因素是目前唯一明确的危险因素,像电辐射或者家庭装修用的大理石,都有一定的辐射作用。而甲状腺组织又是一种非常敏感的器官,对外界这种刺激就可以发生比较敏感的变化。所以多数情况下,我们认为预防甲状腺癌对儿童和青少年的保护是更为重要的。另外碘的异常也可能和甲状腺癌的病变有一定的关系,一般认为,碘如果摄入过少可以引起滤泡型甲状腺癌,摄入过多也可以引起乳头状甲状腺癌,因此应该适当的摄入碘,但这个问题还是处于一个争论的问题。另外就是促甲状腺素升高可能是诱发甲状腺癌的一个因素,因此对于促甲状腺素增高的患者,可适当的给予一些左甲状腺素片的治疗,我们常用的像优甲乐或雷替斯这样的药物。
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2020-03-19

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甲状腺早期需要手术吗
甲状腺癌早期的情况,我们要根据不同的情况来对待。根据就是教授的研究,和我们目前国内,有一些咱们顶尖的医院的研究,对于一些早期的低微的,甲状腺微小癌,是可以采取观察的办法。当然它包括其中很重要的几点,第一个来讲的话,它确实是个低危的,比方说它位于腺体的中央,周围都有正常腺体的包裹,它也没有明显的侵袭性,比方说我们关注的,它没有侵到甲状腺的被膜,或者其他组织上面,离着气管和神经也很远。另外这个淋巴结,也没有出现明显的转移,而且这个病人,他可以长期的坚持随访,像这样一个情况,我们可以采取适当的观察的办法,密切随访关注他一段时间,当然对于绝大多数的,甲状腺早期肿瘤,尤其是甲状腺癌,我们认为还是应该积极手术的,因为这个手术的代价很小,在熟练的外科大夫手里,它需要很小的一个代价,就可以获得一个根治的一个效果,像这样一个情况,我们还是要根据不同的情况,来对待,总体上讲还是应该是积极治疗的。因为甲状腺的早期肿瘤,它也可以出现远处的转移,或者是说远处淋巴结的转移,像这样有一些有危险的情况,或者我们讲有风险的情况,积极的手术还是应该取得,一个最好的一个效果,这样的情况,手术是治愈甲状腺,唯一的一个方法,我们还是要积极的,来采用手术的方式。
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微创手术治疗甲状腺癌有哪些优势
微创手术治疗甲状腺癌的优势有美观性和创伤小。微创治疗甲状腺癌,从字面上看优势是创伤小,实际上它最大的优点不一定是创伤小,而是美观性。因为甲状腺癌微创手术是把手术切口放在了女性患者的隐蔽部位,比如口腔里边、腋窝或者乳晕里边,最大的好处就是在颈部完全没有可见的瘢痕,因为甲状腺癌多见于25岁到35岁的年轻的女性患者。另外,因为甲状腺处于颈部暴露的部位,在颈部做一个切口,可能在治病的同时,也给病人带来了心理上巨大的创伤,微创手术就可以完美地结解决这两个问题。
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甲状腺癌怎么化疗
通常情况下甲状腺癌手术是唯一可以治愈的方法,尤其是分化肿瘤,手术是可以根治的,通常不用进行化疗。因为化疗存在两方面的问题,第一甲状腺癌对于化疗并不敏感,另外副作用比较大。当然有一些特殊的情况,比如甲状腺癌中有5%分化比较差的肿瘤,手术是没有办法根治的;或者有一些甲状腺肿瘤已经出现了远处转移的情况,这时候可以采取化疗的办法。现在最常见的靶向治疗就是化疗的一种,通过基因检测发现靶点从而进行精准治疗。
甲状腺癌是什么
甲状腺癌是最常见的甲状腺的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌4种病理类型,其中前两种乳头状癌和滤泡状癌,又称为分化型甲状腺癌。除此之外还有一些其他类型的甲状腺癌,比如甲状腺的鳞癌,以恶性程度较低、预后较好的是甲状腺乳头状癌。除髓样癌以外,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞,甲状甲状腺癌的发病率与地区、种族和性别都有一定的关系。女性发病较多,男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可以发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,当然也有一些发生在两侧腺液的。甲状腺癌一般分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌,预后非常的良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后就相对较差了。
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2020-02-27

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甲状腺癌能活多久
甲状腺癌病症的发现时间,和癌细胞的良恶性,都是决定患者活多久的重要因素,就像没有转移的和早期发现的癌症,患者有可能会多活十年之久,晚期的可能随时丧命。至于甲状腺癌究竟能活多久,要看甲状腺癌是否转移、处于哪种时期、采用的药物等。
什么是甲状腺癌的碘治疗
碘-131与碘具有相同的化学性质,均可以被甲状腺组织摄取。碘-131为放射性核素,可以自发的发出射线,被甲状腺摄取后通过局部的放射性摧毁甲状腺及甲状腺癌组织达到治疗的目的。具有甲状腺功能的分化型甲状腺癌和正常组织一样可以摄取碘-131,能应用碘-131进行治疗。
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2018-10-26

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甲状腺癌骨转移的疼痛症状
甲状腺癌在早期一般不发生转移,中晚期后,会随着血行转移到骨骼,使患者出现症状。主要的表现症状是骨折部位疼痛不适,早期间断出现,晚期疼痛变为持续性疼痛,也可能造成病变部位的骨折;部分患者会有神经压迫症状,如肿瘤转移到脊柱引起神经压迫症状,转移到四肢的长管状骨可以出现病理骨折。患者出现症状以后,要及时到专科医院进行治疗。
乳头状甲状腺癌传染吗
传染就是疾病从患者再以某种传播途径到其他人的身上。传染的三要素为:传染源、传染途径和容易被感染的人群,三因素少了一个都不行。文献表明,不管是何种类型的癌症,都不会是传染性疾病。