化疗会引起血栓吗

化疗可能会引起血栓，但并非所有患者都会出现。化疗药物可能损伤血管内皮或影响凝血功能，增加血栓形成风险，尤其对于长期卧床、肿瘤压迫血管或有遗传性血栓倾向的患者风险更高。

化疗导致血栓的机制主要包括药物直接损伤血管内皮细胞、激活血小板聚集、抑制纤溶系统功能等。部分化疗方案如含顺铂、沙利度胺的药物组合风险更明显。患者可能表现为单侧肢体肿胀疼痛、胸痛呼吸困难或不明原因头痛，这些症状需立即就医排查深静脉血栓或肺栓塞。临床常用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等预防和治疗血栓，但需严格监测凝血功能。

少数情况下，血栓可能发生在罕见部位如门静脉、颅内静脉窦，或表现为反复发作的游走性血栓。这类患者往往合并有抗磷脂抗体综合征等自身免疫异常，需要风湿免疫科协同诊治。对于携带凝血因子V Leiden突变等遗传缺陷的患者，化疗前需进行血栓风险评估并制定个体化预防方案。

化疗期间建议保持适度活动，避免长时间静坐或卧床，穿着医用弹力袜有助于促进下肢静脉回流。每日观察四肢是否出现不对称肿胀，定期检测D-二聚体等凝血指标。若出现疑似血栓症状，应立即暂停化疗并接受血管超声或CT肺动脉造影检查。肿瘤患者合并血栓时需平衡出血与血栓风险，由血液科和肿瘤科共同制定抗凝疗程。