白内障手术适应症有哪些

白内障手术的适应症主要有晶状体混浊导致视力下降、影响日常生活、合并其他眼部疾病、职业或驾驶需求、先天性白内障等。当晶状体混浊程度加重，导致视力明显下降或影响正常生活时，通常建议手术治疗。

1、视力下降

晶状体混浊导致视力下降是白内障手术的主要适应症。患者可能出现视物模糊、对比敏感度降低等症状，影响阅读、驾驶等日常活动。当矫正视力低于0.5或患者主观感觉视力无法满足生活需求时，可考虑手术干预。术前需进行视力检查、验光、眼底检查等评估。

2、生活影响

白内障进展到影响日常生活质量时适合手术。常见表现为夜间视力下降、眩光、复视等症状导致行动困难。部分患者因无法完成基本生活自理或工作需求而选择手术。医生会结合患者主观症状与客观检查综合判断手术时机。

3、合并眼病

合并其他眼部疾病时可能需要提前手术。如青光眼患者需通过白内障手术改善前房结构，糖尿病视网膜病变患者需清除混浊晶状体以便进行眼底治疗。视网膜疾病、葡萄膜炎等眼病患者在评估获益大于风险时可考虑联合手术治疗。

4、职业需求

特殊职业或驾驶需求可能提前手术时机。飞行员、驾驶员等对视力要求较高的职业人群，或需要维持良好立体视功能的患者，即使视力未严重下降也可考虑手术。需通过专业视力评估确定手术必要性。

5、先天白内障

先天性白内障患儿需根据病情决定手术时间。婴幼儿晶状体混浊可能阻碍视觉发育导致弱视，通常建议在出生后6周至3个月内手术。手术时机需结合混浊程度、单双眼受累情况综合评估，术后需配合屈光矫正和视觉训练。

白内障术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼和剧烈运动。定期复查视力及眼底情况，术后早期可能出现轻微异物感属于正常现象。保持眼部清洁，外出佩戴防紫外线眼镜，饮食注意补充维生素和抗氧化物质有助于恢复。如出现眼痛、视力骤降等异常需及时就医。