肺癌呛咳是什么症状
肺癌呛咳主要表现为刺激性干咳、痰中带血或咯血,可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。肺癌引起的呛咳通常由肿瘤压迫气道、合并感染或癌性淋巴管炎等因素导致,需通过影像学检查、病理活检等明确诊断。
1、刺激性干咳
肺癌早期常见无痰或少痰的阵发性干咳,咳嗽性质呈高调金属音或犬吠样。肿瘤生长刺激支气管黏膜或导致气道狭窄时,咳嗽反射持续激活。部分患者误认为普通咽炎延误就诊,若咳嗽持续2-3周不缓解需警惕。临床常用复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬口服溶液等镇咳,合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。
2、痰中带血
约50%中央型肺癌患者出现血丝痰或少量咯血,因肿瘤表面血管破裂或坏死所致。典型表现为晨起第一口痰带鲜红血丝,严重者可突发大咯血。需与肺结核、支气管扩张鉴别,避免剧烈咳嗽诱发出血。止血可选用云南白药胶囊、氨甲环酸片,必要时行支气管动脉栓塞术。
3、胸痛症状
肿瘤侵犯胸膜或肋骨时引发钝痛或刺痛,咳嗽时加重。周围型肺癌累及壁层胸膜可表现为固定部位疼痛,部分患者误诊为肋间神经痛。疼痛管理常用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片,晚期可考虑放射治疗止痛。
4、呼吸困难
大气道阻塞或大量胸腔积液导致通气障碍,表现为活动后气促、喘息。肿瘤阻塞主支气管可能引发一侧肺不张,听诊呼吸音消失。需及时行支气管镜解除梗阻,胸腔积液可穿刺引流并注射顺铂注射液控制渗出。
5、伴随症状
晚期患者可能出现声嘶、吞咽困难等压迫症状,或消瘦、发热等全身消耗表现。肿瘤转移至脑部引发头痛,骨转移导致病理性骨折。多学科治疗包括吉非替尼片靶向治疗、注射用培美曲塞二钠化疗等,配合营养支持改善生活质量。
长期吸烟者、接触石棉等致癌物人群应定期低剂量CT筛查。出现不明原因呛咳、体重下降需尽早就诊,避免用力拍背或自行服用强效镇咳药。治疗期间保持室内空气湿润,选择高蛋白软食减少呛咳风险,适当进行呼吸功能锻炼改善肺容量。
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