什么是甲状腺癌微小癌

甲状腺癌微小癌通常是指肿瘤直径不超过10毫米的甲状腺乳头状癌，属于甲状腺癌中预后较好的一种亚型。

甲状腺癌微小癌多起源于甲状腺滤泡上皮细胞，病理类型以乳头状癌为主。这类肿瘤生长缓慢，早期常无明显症状，部分患者可能触及颈部无痛性结节或通过超声检查偶然发现。肿瘤体积虽小但仍具有恶性肿瘤特征，可存在包膜浸润或淋巴结转移风险。诊断主要依赖超声引导下细针穿刺活检，典型表现为砂粒体样钙化、边界不清的实性结节。基因检测显示BRAF V600E突变概率较高，与肿瘤侵袭性相关。

甲状腺癌微小癌的治疗需结合肿瘤位置、病理特征及患者意愿综合决策。对于单发病灶且无淋巴结转移者，可选择主动监测或腺叶切除术。存在多灶性病变、家族史或基因突变高危因素时，全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫更为适宜。术后根据病理结果决定是否需放射性碘治疗，所有患者均需长期随访甲状腺功能及肿瘤标志物。

甲状腺癌微小癌患者术后应保持均衡饮食，适当增加海带紫菜等富碘食物摄入。规律进行有氧运动有助于改善免疫功能，但需避免颈部剧烈扭转动作。术后需终身服用左甲状腺素钠片维持TSH抑制治疗，定期复查颈部超声和甲状腺功能。注意观察声音嘶哑、手足麻木等甲状旁腺功能异常表现，出现异常及时就医调整用药方案。