间皮瘤能治好吗
间皮瘤能否治好取决于肿瘤分期、病理类型和治疗方案,早期局限性间皮瘤通过手术联合放化疗可能达到临床治愈,晚期弥漫性间皮瘤以延长生存期和缓解症状为主。
局限性上皮型间皮瘤若未发生转移,完整手术切除后配合辅助治疗可能实现长期无瘤生存。胸膜外全肺切除术联合术中热灌注化疗可清除局部病灶,术后采用培美曲塞二钠联合顺铂方案化疗,或辅助调强放射治疗控制微转移灶。部分患者通过多学科综合治疗可获得5年以上生存期,但需定期复查胸腹部CT监测复发。
晚期肉瘤样型或双相型间皮瘤预后较差,系统性治疗是主要手段。靶向药物如贝伐珠单抗联合化疗可延缓进展,免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗对PD-L1高表达患者有效。姑息性胸膜固定术能控制恶性胸腔积液,放射性粒子植入可缓解局部疼痛。虽然难以根治,但规范治疗可使中位生存期延长至12-18个月,部分病例对治疗反应良好可存活超过3年。
建议确诊后尽快到具备间皮瘤诊疗经验的医疗中心评估,根据病理类型和分期制定个体化方案。治疗期间需加强营养支持,预防感染和血栓,定期监测肺功能和肝肾指标。患者可参与临床试验尝试新型免疫疗法或靶向药物,家属应关注心理疏导和疼痛管理。
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