致密性髂骨炎该怎么办

致密性髂骨炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。致密性髂骨炎通常与妊娠期骨盆负荷增加、慢性劳损、局部血液循环障碍、炎症反应、骨质代谢异常等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，避免负重及剧烈运动，使用硬板床减轻骨盆压力。日常可采取侧卧位缓解骶髂关节压迫，起身时建议佩戴骨盆带固定。长期久坐者需每1小时起身活动5分钟，防止局部血液循环受阻加重炎症。

2、物理治疗

超短波治疗每日1次可促进炎症吸收，红外线照射每次20分钟有助于改善局部血供。急性期48小时后可进行冷热交替敷贴，慢性期采用蜡疗或超声波治疗。康复阶段可配合低频脉冲电刺激增强骶髂关节稳定性。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，严重者短期注射复方倍他米松注射液。合并骨质疏松需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊。中药可选腰痛宁胶囊或独活寄生合剂调理。

4、中医调理

采用针灸取穴肾俞、大肠俞、环跳等穴位，配合艾灸八髎穴每周3次。推拿手法以滚法、按揉法松解骶髂周围肌群，中药熏蒸选用桂枝、红花等药材。体质调理可服用杜仲、续断等补肾强骨中药汤剂。

5、手术治疗

保守治疗无效且严重影响生活者可考虑骶髂关节融合术，术后需石膏固定6-8周。关节镜清理术适用于合并滑膜炎患者，术后配合生物力学矫正训练。术前需完善骨密度检查排除骨质疏松手术风险。

日常应避免提重物及久坐久站，睡眠时双腿间夹枕保持骨盆中立位。饮食注意补充牛奶、鱼类等富含钙质食物，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动。每年定期复查骶髂关节MRI监测病情进展，妊娠期患者需产科与骨科联合随访。出现夜间痛加重或下肢放射痛应及时复查排除强直性脊柱炎等疾病。