子宫肌瘤微创手术后两月都出血正常吗

子宫肌瘤微创手术后两月持续出血可能属于异常情况，需警惕术后并发症。术后短期少量出血常见，但超过1个月需排查感染、创面愈合不良或肌瘤残留等因素。

微创手术后1-2周内阴道少量出血或褐色分泌物多为正常现象，与手术创面修复过程中毛细血管渗血有关。此时出血量应逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红直至消失。若出血持续超过4周且伴随下腹坠痛、发热、分泌物异味等症状，可能与宫腔感染相关。感染会导致子宫内膜炎症反应，血管通透性增加，引发异常出血。术后创面愈合不良也是常见原因，尤其多发于多发性肌瘤剔除或肌瘤体积较大的患者，术中电凝止血不彻底可能形成血肿，后期血肿液化后通过宫颈排出。若术前超声评估不充分，可能存在深肌层小肌瘤未被发现，术后激素水平变化刺激残留肌瘤生长，导致异常子宫出血。

少数情况下需考虑内分泌紊乱或凝血功能障碍。手术可能暂时影响卵巢血供，导致黄体功能不足，孕激素分泌减少引发突破性出血。既往有月经量多病史的患者，可能合并潜在血小板减少或凝血因子缺乏，术后出血时间延长。极个别患者需警惕宫颈管粘连可能，术中宫颈扩张不足或术后感染可导致宫颈管部分闭锁，经血排出不畅表现为间歇性出血。

建议及时复查阴道超声观察宫腔形态，检测血常规、凝血功能及性激素六项。若确诊感染需使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，创面愈合不良者可口服云南白药胶囊促进止血，内分泌异常者需遵医嘱使用黄体酮软胶囊调节周期。术后3个月内避免剧烈运动及性生活，保持会阴清洁，每日温水清洗外阴，观察出血量及颜色变化。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量进食动物肝脏帮助纠正贫血，忌食辛辣刺激食物。