肺炎三大症状和体征

肺炎的三大症状和体征主要有咳嗽咳痰、发热寒战、呼吸困难。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，也可能由放射线、吸入性异物等非感染因素导致。

1、咳嗽咳痰

肺炎患者通常会出现咳嗽症状，初期多为刺激性干咳，随着病情发展可咳出黏液痰或脓性痰。细菌性肺炎痰液可能呈铁锈色，病毒性肺炎多为白色黏液痰。咳嗽是机体清除呼吸道分泌物和异物的防御性反射，但持续剧烈的咳嗽可能导致胸痛、失眠等不适。

2、发热寒战

多数肺炎患者会出现发热症状，体温可达38-40摄氏度，常伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状。发热是机体对病原体感染的免疫反应，但持续高热可能导致脱水、惊厥等并发症。部分老年人或免疫功能低下者可能表现为低热或不发热。

3、呼吸困难

肺炎患者由于肺泡炎症渗出影响气体交换，可能出现呼吸频率加快、胸闷、气促等呼吸困难表现。严重者可出现口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征等缺氧体征。呼吸困难程度与肺部炎症范围相关，大面积肺炎可能导致呼吸衰竭。

4、肺部听诊异常

医生听诊时可闻及湿啰音或支气管呼吸音，提示肺泡内有炎性渗出物。部分患者可能出现语颤增强、叩诊浊音等体征。这些体征有助于判断肺炎的严重程度和病变范围。

5、胸痛

约半数肺炎患者会出现胸膜炎性胸痛，表现为咳嗽或深呼吸时加重的尖锐刺痛。胸痛多位于病变部位，提示炎症累及胸膜。胸痛程度与肺炎严重程度不一定成正比，但剧烈胸痛需警惕并发症。

肺炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通，适当增加水分摄入以稀释痰液。饮食宜清淡易消化，保证足够优质蛋白和维生素摄入。避免吸烟和接触刺激性气体，咳嗽时注意遮掩口鼻。症状加重或持续不缓解时应及时就医，在医生指导下进行血常规、胸部影像学等检查，并根据病原学结果选择合适治疗方案。恢复期可进行适度呼吸锻炼，但应避免剧烈运动。