乳腺癌化疗的副作用

乳腺癌化疗的副作用主要包括骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损伤和神经毒性等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会影响正常细胞功能，需密切监测并及时处理。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少会增加感染风险，表现为发热、乏力等症状；红细胞减少可能导致贫血，出现头晕、面色苍白；血小板减少则可能引发出血倾向。医生会根据血常规结果调整用药方案，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物促进造血功能恢复。

2、消化道反应

多数患者会出现恶心呕吐、食欲下降等消化道症状，严重者可能发生口腔黏膜炎。这些反应与化疗药物刺激胃肠黏膜有关。临床常用盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物控制症状，同时建议少食多餐，选择清淡易消化的食物。若出现严重腹泻或脱水需及时补液治疗。

3、脱发

化疗药物作用于毛囊细胞可能导致暂时性脱发，常见于阿霉素类药物治疗后。通常在化疗结束后2-3个月会逐渐再生。建议使用温和洗发产品，避免高温吹烫，可通过佩戴假发或头巾减轻心理压力。部分医疗机构提供头皮冷却技术以降低脱发程度。

4、肝肾功能损伤

部分化疗药物需经肝肾代谢，可能引起转氨酶升高或肌酐异常。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免使用加重肝肾负担的药物。出现异常时可使用注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物，严重时需调整化疗方案。患者应保持充足饮水，但肾功能不全者需控制液体摄入量。

5、神经毒性

紫杉醇类等药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感或肌肉无力。症状多为可逆性，但恢复较慢。医生可能调整给药剂量或使用甲钴胺片等神经营养药物。日常生活中需防跌倒，避免接触过冷过热物品，进行适度康复锻炼改善症状。

乳腺癌化疗期间需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激食物。根据体力状况进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。定期复查血常规和肝肾功能，出现发热、严重呕吐或肢体无力等症状应立即就医。治疗结束后多数副作用会逐渐缓解，必要时可寻求康复科或中医科调理帮助恢复机体功能。