乳腺癌按危险程度可分为3级
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乳腺癌按危险程度可分为低危、中危、高危三级，分级依据包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型等因素。
1、低危乳腺癌
低危乳腺癌通常指肿瘤直径小于2厘米且未发生淋巴结转移的早期患者，分子分型多为管腔A型。这类肿瘤细胞增殖活性较低，雌激素受体阳性概率较高。治疗以保乳手术联合放疗为主，部分患者可考虑内分泌治疗如他莫昔芬片或来曲唑片，术后5年生存率较高。患者需定期复查乳腺超声和钼靶检查。
2、中危乳腺癌
中危乳腺癌常见肿瘤直径2-5厘米或存在1-3枚腋窝淋巴结转移，分子分型可能为管腔B型或HER2低表达型。这类肿瘤具有中等增殖活性，可能需要新辅助化疗后再行手术治疗。常用化疗方案包含多西他赛注射液联合环磷酰胺片，部分患者需联合靶向治疗如曲妥珠单抗注射液。术后需根据病理结果调整放疗范围和内分泌治疗周期。
3、高危乳腺癌
高危乳腺癌指肿瘤超过5厘米或存在4枚以上淋巴结转移，分子分型多为三阴性或HER2过表达型。这类肿瘤增殖活性高且易发生远处转移，通常需要术前新辅助化疗联合靶向治疗如帕妥珠单抗注射液。手术多采用改良根治术，术后需补充放疗和强化辅助治疗。部分患者可能需使用奥拉帕利片等PARP抑制剂维持治疗，需密切监测骨扫描和肿瘤标志物。
乳腺癌患者无论分级均需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，控制精制糖和饱和脂肪酸摄入。规律进行有氧运动如快走或游泳，每周锻炼3-5次。术后患侧肢体需循序渐进进行康复训练，避免提重物和测量血压。保持规律作息和良好心态，按医嘱定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查。出现骨痛、咳嗽或头痛等不适需及时就诊。
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乳腺癌术后的功能锻炼
乳腺癌手术后功能锻炼分4个阶段，在手术的第一天到第三天为第一阶段，这时候是个新鲜的伤口，不建议做剧烈的运动，活动范围尽可能小。第二个阶段是手术后的第四天到第七天，活动幅度可以大一点。第三个阶段是手术后的第七天到第十四天，这时候一般是拆线之后，这时候的活动幅度可能更大一点，建议上肢上举。第四个阶段是两周之后，伤口完全愈合，可以做更多的功能锻炼，前转、后旋等，尽可能达到完全的康复。
乳腺癌放疗要多长时间
乳腺癌放疗的时间是长短不一的。有的患者需要做25次，大约35天。有的需要做30次，大约需要42天。也有的需要做20次，大约要28天。一般保乳术后患者行全乳腺放疗30次，需要超过1个月的时间。改良根治术后辅助放疗，一般需要35天这么久。骨转移灶姑息止痛的放疗，一般需要28天的时间。放疗时间的长短主要受到放疗采取的方案计划、放疗所要达到的临床治疗目的、患者自身ps评分等多个方面的影响。
乳癌复发的原因有哪些
乳腺癌病变发生复发的原因考虑以下几个：一、乳腺癌保乳术后、或者具备术后辅助放疗的患者，术后没有接受规范的辅助放疗，导致乳癌复发。二、I期乳腺癌有高危复发因素、或者II以及III期的乳腺癌患者术后没有规范行辅助化疗，也会导致乳腺癌出现复发的情况。三、乳腺癌的分型属于恶性程度高的类型，也是导致复发的原因，例如三阴型乳腺癌局部晚期患者非常容易复发。四、激素受体阳性乳腺癌患者，术后没有规范行内分泌治疗，例如：内分泌药物服用时间不够，或者没有按时服药等。
浸润性乳腺癌是什么
所谓浸润性乳腺癌是指发生于乳腺的常见恶性肿瘤。乳腺癌是女性发病率最高的癌症。临床上其病理类型主要包括乳腺原位癌、非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌三类。浸润性乳腺癌的发病考虑与遗传因素、内分泌因素、不良生活饮食习惯因素、放射线长期照射以及乳腺良性疾病因素等方面相关。临床表现方面，浸润性乳腺癌主要有乳房不疼肿块、腋窝淋巴结转移肿大、乳腺皮肤出现酒窝征、橘皮样变化、凹陷、红斑、湿疹等症状。对于浸润性乳腺癌治疗方法包括手术、内分泌、靶向以及放化疗等。浸润性乳腺癌病变已经超出基底膜，有了病情的播散倾向，预后要差于乳腺原位癌以及非浸润性癌这两种病理类型。
浸润性乳腺癌分几级
浸润性乳腺癌根据癌细胞分化程度不同，病理学上主要分为三级。乳腺癌的不同分级，患者疾病的严重程度、生存期长短以及预后情况也是存在差异的。组织学分级为I级的乳腺癌，属于恶性度最低的乳腺癌类型，癌细胞与正常乳腺的组织细胞差异并不明显，癌细胞分化程度属于高分化，患者预后好，生存时间长。组织学分级为III级的乳腺癌，属于恶性度最高的乳腺癌类型，癌细胞与正常乳腺细胞的差异较显著，癌细胞分化程度属于低分化或者未分化，这种分级的乳腺癌容易转移或者治疗后复发，临床治疗难度大，预后最差，生存时间短。II级的乳腺癌疾病严重程度、分化以及最终预后情况是介于I级和III级之间的。不同分级对于治疗策略的选择也有指导价值。
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乳腺癌康复九年后还需服药吗
乳腺癌康复9年之后是否需要服药要具体问题具体来看，患者没有实行内分泌治疗，理论上不需要进一步治疗，以临床随访、临床观察为主。乳腺癌的内分泌治疗最早要求服用5年，2018年指南推荐服用10年，所以9年在内分泌治疗上还差1年，根据临床数据和临床观察来看，可能使用的时间还会进一步的延长。非内分泌治疗的患者康复已9年不建议进一步用药物治疗，以临床随访、定期复查为主，不舒服或有临床症状和体征，进一步再明确诊断清楚后再进行下一步的治疗。
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多发性乳腺癌能控制吗
乳腺癌最常见的表现是乳腺的单发肿块，少数的乳腺癌表现为一侧乳房的多个肿块或者左右两侧的乳房都有乳腺癌的病灶。乳腺癌的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。多发的乳腺癌诊断后，首选进行手术。一侧乳腺癌的多发病灶患者可能要做改良的根治术。双侧的病灶患者要做手术切除，根据具体的病情，做术后的辅助化疗。有放疗适应症的患者在化疗以后，还要做辅助的放疗。总之，要根据患者的病情早期诊断，及时地治疗，争取达到更佳的治疗效果。
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乳腺癌术后功能锻炼怎么做
乳腺癌术后的护理就相当于功能锻炼。手术几天之后让上肢逐渐恢复，需要功能锻炼。上肢活动时，患者左右两侧手抬的不会一般高，就需要做保健操，每天循序渐进地学习，逐渐可以达到跟对侧一样高度。乳腺癌术后功能锻炼需要循序渐进，不要锻炼过度，达到康复目的就可以。如果乳腺手术把乳房切掉，同侧腋窝淋巴结也切掉，把腋静脉、腋动脉，神经周围淋巴结、脂肪切掉，甚至严重的会把胸大肌、胸小肌切一部分，切完后要放引流管把里面渗液引出来，引流管拔掉可能还需要几天时间。
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