什么是甲状腺癌症

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。甲状腺癌的发生可能与遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常、激素水平紊乱等因素有关，早期常表现为颈部无痛性肿块，部分患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。

1、乳头状癌

乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的80%以上。乳头状癌通常生长缓慢，恶性程度较低，早期可能无明显症状，部分患者可触及甲状腺单发结节，质地较硬，表面不平。乳头状癌的治疗以手术为主，术后可能需要配合放射性碘治疗，常用药物包括左甲状腺素钠片、碘化钾溶液等。

2、滤泡状癌

滤泡状癌约占甲状腺癌的10%，恶性程度中等，主要通过血行转移至肺和骨骼。滤泡状癌的临床表现与乳头状癌相似，但更容易发生远处转移。治疗上以手术切除为主，术后可能需要放射性碘治疗，常用药物包括左甲状腺素钠片、碘化钾溶液等。

3、髓样癌

髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，约占甲状腺癌的5%，具有家族遗传性。髓样癌可分泌降钙素，部分患者可能出现腹泻、面部潮红等症状。髓样癌的治疗以手术为主，术后可能需要靶向药物治疗，常用药物包括凡德他尼胶囊、卡博替尼片等。

4、未分化癌

未分化癌是恶性程度最高的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的1%，进展迅速，预后极差。未分化癌常表现为短期内迅速增大的颈部肿块，可伴有疼痛、声音嘶哑等症状。治疗上以放疗和化疗为主，手术效果有限，常用药物包括多柔比星注射液、顺铂注射液等。

5、甲状腺癌筛查

甲状腺癌的筛查主要包括颈部触诊和甲状腺超声检查。高危人群如有甲状腺癌家族史、头颈部放射线暴露史者应定期进行筛查。发现甲状腺结节时应及时就医，医生可能会建议进行细针穿刺活检以明确诊断。

甲状腺癌患者术后应注意定期复查甲状腺功能，遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物。饮食上应保证碘的适量摄入，避免过量或不足。保持规律作息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。出现颈部肿块、声音嘶哑等症状时应及时就医。