化疗后心跳快有危险吗

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化疗后心跳快是否有危险需结合具体原因判断，多数情况下属于药物反应或生理性代偿，但少数可能提示心脏毒性等危险情况。化疗药物可能通过直接心肌损伤、电解质紊乱或自主神经紊乱等机制引发心动过速。

化疗药物如蒽环类、紫杉醇等可能引起可逆性窦性心动过速，通常伴随乏力、轻微心悸，心率多在100-120次/分，这种药物反应多在停药后逐渐缓解。治疗期间保持卧床休息、持续心电监测即可，无须特殊处理。部分患者因贫血、脱水或感染等并发症导致代偿性心率增快，纠正原发病因后心率可恢复正常。焦虑情绪或疼痛刺激也可能引发短暂性心率加快，通过心理疏导和镇痛治疗能有效改善。

当心率持续超过130次/分、出现胸痛或呼吸困难时，需警惕急性心肌炎、心律失常等心脏毒性反应。蒽环类药物蓄积可能诱发心肌细胞凋亡，表现为QT间期延长和室性早搏。铂类药物则可能通过氧化应激损伤传导系统。这类情况需立即暂停化疗，进行心肌酶谱和超声心动图检查，必要时使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等心肌保护药物。极少数患者可能出现致死性室颤，需紧急电复律治疗。

化疗期间应每日监测静息心率，避免剧烈运动和咖啡因摄入。出现持续心悸或伴随晕厥时需立即就医。后续化疗方案可能需要调整药物剂量或更换心脏毒性较低的替代药物，必要时联合右雷佐生注射液进行预防性心肌保护。治疗结束后建议定期复查心电图和心功能，部分患者迟发性心脏损伤可能在化疗结束后数月才显现。

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腰里面有个疙瘩摸着硬考虑什么情况

考虑是否长了肿瘤，肿瘤质地比较硬，首先考虑是不是纤维瘤，或脂肪瘤、脂肪纤维瘤等。第二、考虑是不是骶髂脂肪疝，骶髂脂肪疝，有时没有压痛，有时有压痛。第三、摸到的是不是骨头，要是硬的东西，摸着是骨头，是不是骨头本身，第一是正常的骨质，人比较瘦，通过体表摸到里面的骨质，第二种是骨头长肿瘤，肿瘤膨大摸到了，所以首先应该考虑是不是肿瘤，需要到医院检查。另外，在腰里摸到包块，有没有压痛，是不是炎症，是不是流注脓肿，如脊柱结核，可能出现流注脓肿，出现包块，有时表现为非常硬。

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2021-09-29

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放疗的误区

放疗的误区有，技术较落后，治疗肿瘤，疗效不高，伤身体等下几个方面：一、放疗的发展历程比较早，在发展过程中，人们知道比较少，经常将其与化疗混在一起，经常认为放疗掉头发，其实如果不照脑袋，就不掉头发；二、认为这种治疗方式不能治好肿瘤，只是以晚期或者减震治疗可以采用；三、将放疗和“核武器”挂钩，认为伤害身体，恐惧这种治疗方式。人们需要重新认识放疗，它是治疗癌症的有效方法。一、副作用小；二、对身体的伤害轻；三、无创，而且可以让患者得到极大好处。

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三维适形治疗是怎么回事

三维适形治疗是三维空间、射线跟肿瘤的形状完全一样，可避免周围的正常组织受到影响。二维平面晋升到三维适形是放疗进展的重要里程放疗发展过程有很多概念变化与技术相关。最早放疗叫平面二维，就是平面，前、后射线对穿，叫二维平面放疗，与它相近的技术进展阶段是三维。二维时代没有CT，看图像只能通过X线机透视，所以射线前后对穿。有CT影像后，图像变成三维重建，人体可变立体，射线可从各个角度、方向对准肿瘤。在三维方向对准肿瘤，形状稀奇古怪，射线与肿瘤的形状完全一样，叫三维适形。

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有设备有保障可以得到好的疗效吗

不是有设备就能得到好的疗效。所以很多病人经常问“我这有这个刀，那有那个刀”我经常跟患者说一句话叫“如果他天天在谈到是什么什么刀，那是做广告”。真正放疗的疗效，装备是前提，人是关键。规范的操作流程那是保障疗效的一个方面，最后有了装备，有了规范流程，第三还有剂量模式的创新。这个剂量模式创新就是说我们的放疗经过了100多年，最早的放疗它是一个常规剂量，每天2个Gy，每周5~6次，照50~70个Gy，5~7周这么一个剂量。那个时代是不能够根治大多数肿瘤的这样一个剂量模式。到了今天随着技术的进展，剂量的聚焦，对肿瘤诊断的精确，这个剂量发生了改变，大的剂量一次20个Gy，只照3次，小的3~5个Gy，只照10次8次，跟以往每次2个Gy照3、4次截然不同。所以放疗只有武器，就是只有设备，不能决定疗效的好坏，要整个技术用好，需要训练有素的团队、创新方案适合的病人选择适合最佳治疗方案的病人的分期这样一些肿瘤，所以它疗效才能得到充分的体现。

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2020-07-17

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放疗的费用贵不贵

放疗的整个一个疗程，不是一次完成。放疗投入的装备比较贵，它的过程比较复杂，参与的人员比较多，而且周期比较长，所以实际上整个过程和费用占比其实并不算贵，一个最贵的放疗，如果一般是不同地区，它的差异比较大，一般是8到10万，在不同地区它的医保占比都是80%到90%，所以本身8万到10万能根治一个肿瘤来讲，对于目前癌症治疗的费用很便宜。第二，国家政策对治疗过程的医保覆盖率偏高，当然有的地区还少一点，还需要改进，所以整体来讲，放疗是性价比最高，什么叫性价比，投入的钱，得到疗效，产生的周围的影响，后续的副作用，生活质量，综合评价起来，是在癌症治疗当中是最好的方法。所以投入的费用，自身掏的钱也不多，所以它的费用整体并不贵。以北京为例，6万静态调强报90%，旋转调强8万90%，螺旋断层调强10多万，也报80%，自己在一个癌症根治的条件下，自己花几千块钱或者几百块钱，就能够得到很完整的治疗，而且治疗的过程、治疗后的生活质量和后续需要维护的很多支出，几乎没有。所以放疗是价格相对便宜，治疗癌症的性价比比较好的一种方法。所以放疗的费用严格来讲，在国际上公认是癌症治疗性，性能就是疗效和价格，它的比较下来是最好的方法。

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肿瘤标志物怎么检测

肿瘤标志物需要接受抽血检查。不过，不可以只是依靠肿瘤标志物的检查结果来判断到底是否是恶性肿瘤的情况。

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肿瘤靶向治疗药物有什么

肿瘤的靶向治疗药物根据的分子机制和作用的机理不同，可分为两大类：第一，针对肿瘤的癌基因启动子靶点的分子靶向药物。第二，针对血管生成的一种靶向药物，以上两类靶向药的作用机制不同。目前针对肿瘤的癌基因启动子方面的分子靶向药物临床较为常用，治疗效果也较好。靶向药应用其特点是靶向药有耐药性，可能会在使用半年到一年的时间发生耐药。因此，可根据不同位点轮流使用不同靶向药，这也是靶向药物相对于传统化疗药治疗的优势。

2019-12-30 59144次播放

甲胎蛋白为什么偏高

甲胎蛋白是一个非常重要的肿瘤标志物，在日常检测中也经常遇到。甲胎蛋白是胎儿肝脏表达的一种蛋白，在成年以后就不再表达；但是如果又突然重新表达，可能是肿瘤发生。甲胎蛋白升高一般是原发性肝癌的表现，转移性肝癌一般不会升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化会有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。如果发现该项目有点高，要及时到医院就诊，然后进行影像学检测，或者是病理学的检查来确诊。肿瘤标志物总体来说，是一个辅助诊断项目，不能作为确诊依据。

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2019-04-18

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甲胎蛋白偏高的原因

甲胎蛋白是一个非常重要的肿瘤标志物。甲胎蛋白是胎儿肝脏表达的一种蛋白，在成年以后就不再表达；但是如果又突然重新表达，可能是肿瘤发生。甲胎蛋白升高一般是原发性肝癌的表现，转移性肝癌一般不会升高，即肺癌、乳腺癌等转移造成的肝癌，甲胎蛋白并不增高，所以可以作为一种鉴别。甲胎蛋白增高以后，一定要找专业的医生进行咨询，及时就诊。部分肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化会有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。

2019-04-18 55211次播放

脑转移瘤在什么情况下可以做手术

脑转移瘤患者出现以下情况，可考虑采取手术治疗：一、原发部位的肿瘤已经切除，之后在颅内发现肿瘤，肿瘤可能不大，但肿瘤周围脑水肿明显。要考虑的是转移瘤，尤其是单发病的病灶可以进行手术。二、颅内肿瘤已经查明，但是又不能确定是否属于转移瘤。从身体什么部位的肿瘤转移来的，一时可能查不清楚。应该先从常见的原发部位，比如肺、泌尿生殖系统以及乳房等这些部位进行做检查，已明确原发肿瘤的部位。但颅内的肿瘤应当先切除，不应当等原发肿瘤查清楚后再做手术，因为原发肿瘤可能还很小，一时难以查清。三、颅内肿瘤和原发肿瘤先后或者同时查出，在这种情况原则上应当切除原发肿瘤。但是如果颅内肿瘤已经较大，短期可能会发生如内压增高，甚至有可能会形成脑疝的患者，应当先行切除颅内的转移瘤。脑内的原发性肿瘤，通常以手术切除作为首选的治疗方法，但是对于脑转移瘤在选择手术治疗，它的治疗就有一定的局限性。首先要考虑的是患者的全身状况，如果肿瘤已到晚期，患者无法耐受手术，或者肿瘤已经发生全身多处的转移，这时候进行手术不仅没有好处，反而有害。

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2018-12-13

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