什么是先天性白内障
先天性白内障是指出生时或出生后早期出现的晶状体混浊,可能与遗传因素、母体感染、代谢异常或孕期药物暴露有关。
先天性白内障的发病机制复杂,遗传因素占重要地位,常见于染色体异常或单基因遗传病。母体妊娠期感染风疹病毒、单纯疱疹病毒等病原体可能干扰胎儿晶状体发育。代谢性疾病如半乳糖血症、糖尿病母亲所生婴儿也可能出现晶状体代谢紊乱。部分病例与孕期使用糖皮质激素、四环素类药物相关。患儿主要表现为瞳孔区灰白色反光、追视能力差,严重者可伴随眼球震颤或斜视。
临床诊断需结合裂隙灯检查、眼部B超等评估混浊范围。对于显著影响视力的中央区混浊,需在婴儿3-6个月龄时行白内障吸除术,术后需配戴角膜接触镜或植入人工晶状体。周边部轻微混浊可定期观察,配合视觉刺激训练。遗传咨询对有家族史的夫妇尤为重要,孕期避免感染和慎用药物是重要预防措施。
家长发现婴儿瞳孔异常反光或对光反应迟钝时,应及时就诊眼科专科。术后需长期随访视力发育情况,必要时进行弱视治疗。哺乳期母亲应注意营养均衡,补充维生素A等有助于视觉发育的营养素。定期进行婴幼儿视力筛查可早期发现潜在病例,避免不可逆的视觉剥夺性弱视。
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