化疗后骨髓抑制分度

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化疗后骨髓抑制可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度四个等级，主要依据外周血细胞计数下降程度划分。骨髓抑制是化疗常见不良反应，可能表现为白细胞减少、贫血、血小板减少等症状，需根据分度采取针对性干预措施。

1、Ⅰ度骨髓抑制

Ⅰ度骨髓抑制为轻度抑制，中性粒细胞绝对值在1.5-2.0×10⁹/L，血红蛋白在100-109g/L，血小板在75-99×10⁹/L。患者可能无明显症状或仅感轻微乏力，通常无须暂停化疗，可通过高蛋白饮食如鸡蛋、瘦肉补充营养，适量食用动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物改善贫血。医生可能建议使用重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染。

2、Ⅱ度骨髓抑制

Ⅱ度骨髓抑制为中度抑制，中性粒细胞绝对值在1.0-1.4×10⁹/L，血红蛋白在80-99g/L，血小板在50-74×10⁹/L。患者可能出现活动后心悸、口腔黏膜轻微出血点等症状，需调整化疗方案或延迟下一周期化疗。临床常用利可君片提升白细胞，配合多糖铁复合物胶囊纠正贫血，必要时输注血小板悬液。

3、Ⅲ度骨髓抑制

Ⅲ度骨髓抑制为重度抑制，中性粒细胞绝对值在0.5-0.9×10⁹/L，血红蛋白在65-79g/L，血小板在25-49×10⁹/L。患者多伴有反复发热、皮肤瘀斑等感染出血倾向，必须暂停化疗并住院治疗。需使用注射用重组人白介素-11升高血小板，联合促红细胞生成素注射液，实施保护性隔离措施，避免生冷食物。

4、Ⅳ度骨髓抑制

Ⅳ度骨髓抑制为极重度抑制，中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L，血红蛋白低于65g/L，血小板低于25×10⁹/L。患者可能出现败血症、颅内出血等危及生命的并发症，需立即进入层流病房，静脉输注免疫球蛋白，紧急输注浓缩红细胞及单采血小板，使用注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染。

5、分级管理要点

骨髓抑制分级管理需结合动态血常规监测，Ⅰ-Ⅱ度可门诊随访，Ⅲ-Ⅳ度需绝对卧床。所有分度患者均应避免剧烈运动，每日监测体温，保持口腔清洁。饮食需经高温烹煮，禁食带刺带骨食物，水果建议去皮蒸熟后食用。出现发热或出血倾向时须立即就医。

化疗期间建议每周检测2-3次血常规，Ⅰ-Ⅱ度抑制时可增加红枣、桂圆等补血食材，Ⅲ度以上需严格口腔护理并使用复方氯己定含漱液。居住环境每日紫外线消毒，避免接触宠物及盆栽植物。血小板低于50×10⁹/L时禁用牙刷改用棉签清洁口腔，血红蛋白低于60g/L应减少下床活动预防跌倒。所有升白细胞药物均需在血液科医师指导下规范使用，不可自行调整剂量。

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化疗后吃什么提高免疫力

做完化疗怎么来提高免疫力，到目前为止，都没有一个明确的答案。但是，可以使用静脉肌注药比如日达仙（胸腺肽α1）能提高抗体的水平，增强抗细菌能力；比如IgG抗体、免疫球蛋白也可以提高免疫力；此外，新鲜血浆里边也有一些抗体，非特异性免疫可提高抗细菌能力。提高免疫力口服药，目前还不明确，因为口服药到了胃里，胃再把食物消化、分解，再进到体内里边，再提高T细胞、B细胞的抗体的水平，没有数据。吃灵芝、海参可能会提高免疫力，但是没有数据证明。所以，哪些食物能提高免疫还有待研究证明。

2021-11-02 56482次播放

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肿瘤三项能查出癌症吗

肿瘤三项不一定能够查出癌症，只能作为参考，还要结合影像学、内镜和病理检查来进行诊断。肿瘤三项在临床上指三项肿瘤标志物，因为临床上肿瘤标志物包括很多类型，它反映了不同系统肿瘤，所以很多医院只能选择三种代表性比较广泛的肿瘤标志物，比如甲胎蛋白简称AFP、癌胚抗原简称CEA、糖类抗原简称CA125，这些指标即为肿瘤三项。目前临床上所有肿瘤标志物都不是特异性的，它的准确率还没有达到100%，有时癌症病人从确诊到去世整个病程过程中，这种肿瘤标志物都没有一个明显增高，所以肿瘤三项不一定能够查出来是不是有癌症。肿瘤标志物在临床上只能做一个参考，但肿瘤三项它可以提高癌症检出率，要结合影像学和内镜这些检查来诊断是不是有癌症，当然如果能够取到一些组织来进行病理的诊断，能更好的明确有没有患癌症。

2021-08-30 70480次播放

02:25

肿瘤患者化疗期间怎么做才能减副作用

需针对不同的副作用，采取不同的方法。一、消化道反应。如化疗后患者出现恶心、呕吐、厌油，食欲下降等情况，饮食需清淡。二、骨髓抑制。化疗后患者会出现白细胞下降、贫血、血红蛋白降低等情况，当出现严重的骨髓抑制，需要暂停化疗。三、皮肤反应。部分患者化疗后皮肤会出现红疹，严重情况需暂停化疗。四、脱发。通常在化疗后2到3周左右出现，停止化疗后会重新长出，不必过于担心。除了上述处理方法外，化疗期间或者化疗后，还可以通过服用药物预防或改善副作用，如服用16.2人参皂苷Rh2等。

2021-01-27 32088次播放

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做完脑瘤手术后多久可以放疗

做完脑瘤手术十天后可以拆线，拆线之后就可以进行放疗。不同的脑瘤手术后在一定程度上都需要放疗的协同，颅内肿瘤无论是胶质瘤还是其他的很多肿瘤手术后都需放疗。做完脑瘤手术后放疗间隔时间越短越好，间隔时间首先要患者恢复正常，拆线不受影响，其他的症状、并发症得到有效控制。良性肿瘤术后采用放疗的机会较少，而恶性肿瘤、胶质瘤，几乎百分之百手术都需要放疗参与。

2020-07-21 62606次播放

放疗一个疗程多少天

放疗一个疗程，根据肿瘤的部位和它体积的大小，最短一个疗程可以3天，最长可能要35甚至45天，还有的7周，49天。所以根据不同的部位、不同的肿瘤和不同的分期，这个疗程不一样。像一个肺癌，早期肺癌只有3公分，是周边形，它三次就可以完成，多的10次。鼻咽癌就需要7周，每周5次，共35次，加上礼拜六、礼拜天，共49天，将近一个半月，这是鼻咽癌。还有一些肿瘤，有的10次，有的15次，根据不同的部位要求，剂量的大小、疗程的长短是创新方案的重要关键，应该是次数越少。疗程一短，经济实惠，病人成本消费，还有医疗装备的成本都会降低。所以放疗真正的先进所在是方案创新，是模式改变，需要把剂量缩短，把单次量提大，但是不是所有的病人和所有的部位都允许用这种短疗程。有的部位它就不能提高单次量，鼻咽部、食管癌这些是一种串行器官，都需要长期小剂量慢慢实行。像实质器官，肝、肺、胰腺、肾脏等等这些器官就可以短疗程，大剂量完成。它可以实现“刀”的功能，短期完成治疗。然后疗效好、时间短，而且副作用轻。所以不同的病人，不同的肿瘤，疗程的长短是不一样的。

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2020-07-17

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放疗能治疗哪些肿瘤

放疗能治疗的肿瘤包括颅内如良性脑膜瘤、垂体瘤、恶性脑转移瘤、胶质瘤、手术后或者松果体瘤；皮肤，皮肤癌；头颈部，鼻咽癌和口腔癌；来到胸部，肺癌、食管癌；到腹腔，肝癌、胰腺、肾脏、输卵管；到盆腔，宫颈癌、前列腺癌这一系列癌症，所以排除法把最不适应的放疗病种除外，器官除外，大多数肿瘤都适合放疗，在癌症治疗当中70%都需要接受放疗。由于原理和方法的特点，就决定适应症，叫做射线无孔不入。第二只要看得见，包括表面看得见，内部影像能发现，就能治疗，这个原理就决定范围，适应症非常广。反复强调放射线治疗，由于高能量把肿瘤摧毁，有的器官就不是优选。如胃肠，胃癌是一个囊袋器官，在胃壁上长个肿瘤，把胃肿瘤干掉，胃就成了个窟窿。把胃肠除外以后，全身的大多数肿瘤，都是放疗的适应症。但是很遗憾，中国目前的数据20%左右是达到的，还有大量的癌症病人应该接受放疗，没得到。所以放射治疗是一个手段，适应范围广，优势明显、疗效凸显。

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2020-05-08

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放射线能不能杀灭肿瘤

放射线可以杀灭肿瘤，但是放射线它的功能，它的用处很多，射线能不能杀灭肿瘤决定射线的强度。所以放射线诊断科，它可以透视，可以做CT，但杀灭不了肿瘤，它可以成为影像、图像的诊断。放射治疗本身就用射线杀灭肿瘤，射线杀灭肿瘤的主要两个条件，第一，能量强度要相当高，如果用数字来表示X线诊断，是千伏级的能量，如果是放射治疗的能量是兆数级，就是百万电子伏特是诊断的一百万倍以上，这个量很大，但是光有能量不行。第二个杀灭肿瘤，要把能量聚焦，能量聚焦是放疗的一个关键，但聚焦能量以后，要投射到肿瘤的部位，所以放疗能杀死肿瘤。随着科技的发展、技术的应用，能量聚焦的机器已经做到，要投射到肿瘤，就需要很多科技元素的参与，也要影像诊断，要对肿瘤准确的发现，要有定位，然后最后要有计划，最后彻底的精准指导，准确打击。能量结构把细胞消灭掉，是整个医学科学完美结合的产物。所以放射线能杀死肿瘤。今天多种元素，高级科技的精准时代，不但能杀死肿瘤，还是损伤很低，治疗过程很安全，治疗风险很小，生活质量很高。所以放射线能杀死肿瘤，而且是治疗癌症的优先手段。

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2020-05-08

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放疗的时间有多长

放疗的时间根据肿瘤大小来规定，有3次完成，3天到30次，30次每周5次，6周甚至7周。放疗的时间是根据肿瘤的大小，肿瘤越小，治疗次数也少，疗效一高，投入比反而低。大多数肿瘤是分次，有3次完成，3天到30次，30次每周5次，6周甚至7周，那就是一个多月。肿瘤越大，肿瘤越晚，的周期就长，投入就多，反而产出比少。强调癌症的最好疗效是早期，放疗的优势是小、早、次数少、速度快，而且疗效高，生活质量影响小，花钱不多。次数决定肿瘤位置，肿瘤大小和病人身体状态。根据专家和医院选择的技术所具有的方法，也有差异。有的医院装备技术相对落后，定位方法达不到高度，要变成10次，甚至变成15次。次数越多，同样这个病，疗效就下降了，剂量效应降低，疗效降低。

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2020-05-08

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肿瘤发病率与年龄是否相关

大数据统计，癌症的发病高发是在五六十岁后才出现增长。到七八十岁是高峰，所以真正得癌症的高发第一因素是年龄增长。整个社会生活，健康长寿的手段实施，养老方方面面的改善，所以长寿老人越来越多。癌症的群体不断地增长，强调了老人发病高，癌症未来的治疗手段的选择上，无创治疗，推进放射治疗的发展，在未来是一个巨大的方向。八九十岁，开刀受不起，所以放疗老人是高发群体。这个问题与社会的生活节奏快、大气污染、化学很多制造污染有关，当然包括很多抽烟，但真正最主要原因，年龄，在老年群体寿命的延长，是癌症发病增多的主要原因。老人的手段，选择要有特殊的要求，所以放射治疗，应该进一步的发展和推广，让更多老人得癌后，治疗选择比较安全。

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2020-05-08

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什么是肿瘤康复

肿瘤康复是一种综合性的指导和治疗，能恢复患者因为肿瘤本身、抗肿瘤治疗造成的躯体残缺、生理功能异常、心理障碍。肿瘤康复能够通过综合的指导和治疗，使患者在躯体、心理、社会和职业等方面，都能得到最大限度的恢复，帮助肿瘤患者改善生活质量、延缓肿瘤的复发和转移、延长生命，使年轻的患者能够更快的恢复工作能力，避免劳动力的丢失。而患者的家庭成员也能逐步从照护工作中解脱出来，恢复正常的生活和工作。因此，肿瘤康复对于患者、家庭和社会都有非常积极的作用。

2019-11-11 55570次播放

化疗后吃什么恢复快

化疗后大多身体都比较虚弱，这时候要及时补充营养来帮助身体恢复。化疗过程中可以吃点灵芝、人参皂甘、黄芪等来补身体。其次，化疗期间要注意营养的补充，多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、豆制品、鱼等食物来补身体，高蛋白的食物对于补充个人免疫力有很大的帮助。最后，化疗的病人要多吃新鲜的水果蔬菜，利于排便。

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临床常用的抗肿瘤穴位可分为两大类，一类以扶助正气、增强机体抗肿瘤能力为主，一类以祛除邪气，抗癌抑瘤为主。扶正类穴位主要有温阳益气，调补脾胃，益气养阴，补血升白等作用;祛邪类穴位主要有活血化淤，软坚散结，化痰利湿，清热解毒等功能。两类穴位常常配合使用，相辅相成。