胰腺癌止痛药有哪些

胰腺癌患者可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。胰腺癌疼痛多与肿瘤压迫、神经浸润或炎症反应有关，需根据疼痛程度阶梯用药。

一、药物

1、盐酸曲马多缓释片

盐酸曲马多缓释片属于弱阿片类镇痛药，适用于中度癌痛。该药通过抑制中枢神经系统对疼痛信号的感知发挥作用，可能出现恶心、头晕等不良反应。需注意该药与抗抑郁药联用可能增加癫痫发作风险。

2、硫酸吗啡缓释片

硫酸吗啡缓释片是强阿片类镇痛药，用于重度癌痛患者。其通过激活中枢阿片受体阻断疼痛传导，常见便秘、嗜睡等副作用。长期使用需警惕药物耐受性和依赖性，突发剧痛时可搭配即释剂型。

3、盐酸羟考酮缓释片

盐酸羟考酮缓释片适用于中重度持续性疼痛，镇痛效力是吗啡的1.5-2倍。该药具有双重作用机制，既作用于中枢神经系统也调节外周疼痛信号。需特别注意肾功能不全患者需调整剂量。

4、芬太尼透皮贴剂

芬太尼透皮贴剂适用于无法口服药物的重度疼痛患者，通过皮肤持续释放药物达72小时。使用时应避免贴敷部位受热导致药物过快吸收，初次使用需从最低剂量开始逐步调整。

5、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为非甾体抗炎药，适用于肿瘤引起的炎症性疼痛。该药选择性抑制环氧酶-2减少前列腺素合成，胃肠道副作用较小，但心血管疾病患者需谨慎使用。

胰腺癌患者疼痛管理需结合药物与非药物方式。建议保持规律作息，采用放松训练分散注意力，适当食用富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等帮助改善睡眠。疼痛加重或药物效果减退时应及时复诊调整方案，避免自行增减药量。