什么植入粒子化疗

植入粒子化疗通常指放射性粒子植入治疗，是将放射性同位素制成的微小粒子植入肿瘤内部，通过持续释放射线杀灭癌细胞的一种局部放疗手段。主要用于前列腺癌、肝癌、肺癌等实体瘤的辅助治疗，具有创伤小、定位精准、对周围正常组织损伤小的特点。

1、治疗原理

放射性粒子如碘-125通过影像引导精准植入肿瘤靶区，持续释放γ射线破坏癌细胞DNA结构。粒子辐射半径仅1.7厘米，可实现肿瘤局部高剂量照射，同时最大限度保护邻近器官。治疗前需通过三维治疗计划系统计算粒子数量和空间分布。

2、适应病症

适用于无法手术的局限性实体瘤，如早期前列腺癌（Gleason评分≤7）、复发性头颈部肿瘤、胰腺癌姑息治疗等。对骨转移灶止痛效果显著。禁用于血液肿瘤、弥漫性腹膜转移及肿瘤紧邻重要血管神经者。

3、操作流程

在CT或超声引导下，用穿刺针将钛合金封装的粒子植入肿瘤。前列腺癌常经会阴模板固定穿刺，肺癌需配合支气管导航技术。术前需进行剂量学评估，术后48小时需检测辐射防护情况。单次治疗约需1-2小时。

4、联合治疗

常与体外放疗、化疗药物如多西他赛注射液联合使用。对于激素敏感性前列腺癌，需配合戈舍瑞林缓释植入剂进行内分泌治疗。联合微波消融可增强对肝癌病灶的灭活效果。

5、注意事项

术后1个月内避免与孕妇、儿童密切接触，粒子完全衰变需200天。可能发生粒子迁移至肺部的罕见并发症。需定期复查PSA、CT评估疗效，配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。

接受粒子植入后应保持清淡饮食，适当增加西蓝花、西红柿等抗氧化食物摄入。避免剧烈运动导致粒子移位，6个月内每3个月复查肿瘤标志物。治疗期间出现持续发热或疼痛加剧需及时复诊，日常需记录排尿、排便等身体变化供医生参考。