小儿风湿热是什么

小儿风湿热是一种主要影响儿童和青少年的自身免疫性疾病，通常继发于A组乙型溶血性链球菌感染，主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。

一、心脏炎

心脏炎是小儿风湿热最严重的表现，主要累及心肌、心内膜和心包。患儿可能出现心悸、胸闷、呼吸困难、活动耐力下降等症状，严重时可能导致心力衰竭。医生通常会结合心电图、心脏超声等检查进行诊断。治疗以卧床休息、控制链球菌感染和抗风湿治疗为主，常用药物包括阿司匹林肠溶片、泼尼松片等，并需积极防治心力衰竭。

二、关节炎

关节炎表现为游走性、多发性的大关节肿痛，如膝、踝、肘、腕关节。关节症状通常具有自限性，不遗留永久性畸形。治疗目的在于缓解疼痛和消除炎症，患儿需注意休息，减少关节活动。药物治疗通常使用阿司匹林肠溶片或布洛芬混悬液等非甾体抗炎药，以减轻关节炎症和疼痛。

三、舞蹈病

舞蹈病也称西德纳姆舞蹈病，是累及神经系统的一种表现，特征为无目的、不自主、不协调的快速运动，可伴有肌肉无力和情绪不稳定。此症状多为自限性，但可能持续数月。治疗上主要采取支持性护理，保证患儿安全，防止受伤，必要时可遵医嘱使用镇静药物，如地西泮片。家长需给予患儿充分的理解和耐心。

四、环形红斑

环形红斑是一种皮肤表现，多见于躯干和四肢近端内侧，表现为边缘隆起、淡红色的环形或半环形皮疹，时隐时现，不痛不痒。皮疹的出现与风湿热活动相关，通常无需特殊治疗，会随着原发病的控制而消退。家长应注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免搔抓。

五、皮下结节

皮下结节表现为豌豆大小、圆形、质硬、无痛性的小结节，常出现在肘、膝、腕等关节的伸侧面或枕部、脊柱旁。结节与严重的心脏炎密切相关，是风湿活动的标志之一。其本身无须特殊处理，关键在于积极治疗风湿热本身，控制心脏等主要器官的损害。

小儿风湿热的治疗是一个长期过程，关键在于早期诊断和彻底治疗链球菌感染。在急性期，患儿需要充分卧床休息，待症状消失、实验室指标恢复正常后再逐渐增加活动。饮食上应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证充足营养。预防复发至关重要，确诊后通常需要长期进行青霉素等抗生素的预防性治疗。家长应密切观察孩子的身体状况，定期带孩子到医院风湿免疫科或儿科复查，监测心脏情况，并注意防寒保暖，避免去人群密集场所，以预防呼吸道感染，减少复发诱因。