腰椎间盘滑脱如何治疗

腰椎间盘滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。其发生通常与椎间盘退变、外伤、遗传等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐、弯腰或提重物，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身减少脊柱扭转，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。腰椎牵引能增大椎间隙，减轻间盘对神经压迫，每次牵引重量为体重的1/3-1/2，持续15-20分钟。热敷使用40-45℃盐袋每日2次，每次30分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。所有药物均需在医生指导下使用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行，推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，外敷消痛贴膏含川乌、草乌等成分。需由正规中医师操作避免损伤。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，创伤小恢复快。腰椎融合术用于严重滑脱伴不稳，需植入椎弓根螺钉和cage。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时膝关节下垫枕维持腰椎生理曲度。避免久坐超过1小时，工作间隙做五点支撑或飞燕式锻炼。饮食补充维生素D和钙质，戒烟以防影响椎间盘血供。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。