肺部感染首选抗生素有哪些
肺部感染时，抗生素的选择需严格遵医嘱，医生会根据病原体类型、感染严重程度及患者个体情况决定，常用的抗生素类别包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类以及糖肽类等。
一、青霉素类
青霉素类药物是治疗敏感细菌引起的肺部感染的常用选择。例如，阿莫西林胶囊对肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌有效。氨苄西林胶囊则对部分革兰阴性杆菌如流感嗜血杆菌也有一定抗菌活性。这类药物主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。使用前需进行皮试，对青霉素过敏者禁用。
二、头孢菌素类
头孢菌素类抗生素抗菌谱较广，常用于社区获得性肺炎和部分医院获得性肺炎。例如，头孢呋辛酯片对肺炎链球菌、卡他莫拉菌等常见病原体有效。头孢克肟分散片则对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰阴性杆菌作用较强。根据抗菌谱和耐酶特性的不同，可分为多代，医生会根据疑似病原体进行选择。
三、大环内酯类
大环内酯类抗生素是治疗非典型病原体所致肺部感染的重要药物，尤其适用于肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌感染。例如，阿奇霉素片具有组织浓度高、半衰期长的特点。克拉霉素片除对非典型病原体外，对部分革兰阳性菌也有作用。这类药物主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用。
四、喹诺酮类
喹诺酮类药物属于广谱抗菌药，对多种革兰阴性菌、非典型病原体及部分革兰阳性菌有效。例如，左氧氟沙星片常用于治疗成人社区获得性肺炎，对肺炎链球菌、肺炎支原体等均有覆盖。莫西沙星片抗菌谱更广，对厌氧菌也有一定活性。使用此类药物需注意其可能对软骨发育产生影响，通常不用于未成年人。
五、糖肽类
糖肽类抗生素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等革兰阳性耐药菌引起的严重肺部感染的关键药物。例如，注射用盐酸万古霉素是治疗MRSA肺炎的重要选择。注射用替考拉宁也可用于类似情况。这类药物通常用于重症感染或经其他抗生素治疗无效时，须在严密监测下使用，以防肾毒性、耳毒性等不良反应。
肺部感染患者在治疗期间，应严格遵循医嘱完成整个抗生素疗程，即使症状好转也不可自行停药，以防感染复发或产生耐药性。同时，应注意充分休息，保证每日充足的饮水以利于痰液稀释排出。饮食上应选择清淡、易消化且富含优质蛋白和维生素的食物，如蒸蛋羹、鱼肉、西蓝花等，以补充营养，增强机体抵抗力。避免吸烟及接触刺激性气体，保持室内空气流通。如果出现高热不退、呼吸困难加重或精神萎靡等情况，应及时复诊。
