什么是胰腺癌

胰腺癌是起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤，主要包括胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤两种类型。

1、病因与高危因素

胰腺癌可能与长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有关。遗传性基因突变如BRCA2、CDKN2A等基因异常也可能增加患病风险。高脂饮食、过量饮酒等生活习惯与发病存在关联。

2、早期症状

早期常表现为上腹隐痛、食欲减退、体重下降等非特异性症状。部分患者可能出现新发糖尿病或原有糖尿病加重。由于胰腺解剖位置深在，早期症状易被忽视。

3、进展期表现

随着肿瘤增大可出现黄疸、脂肪泻、腰背部疼痛等症状。胰头癌易压迫胆总管导致皮肤巩膜黄染，胰体尾癌多表现为持续性上腹痛并向背部放射。部分患者可能出现血栓形成或抑郁症状。

4、诊断方法

诊断主要依靠增强CT、MRI等影像学检查，结合肿瘤标志物CA19-9检测。超声内镜引导下细针穿刺活检可明确病理诊断。PET-CT有助于评估远处转移情况。

5、治疗手段

手术切除是唯一可能治愈的方式，包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等。无法手术者可选择化疗方案如吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇，或放疗联合靶向治疗。疼痛管理需使用盐酸羟考酮缓释片等药物。

胰腺癌患者应保持清淡易消化饮食，少量多餐，避免高脂食物。适当进行散步等低强度运动有助于维持体力。定期复查CA19-9和影像学检查监测病情变化，出现剧烈腹痛或黄疸加重需立即就医。心理支持对改善患者生活质量尤为重要。