化疗药物常见不良反应

化疗药物常见不良反应主要有骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤、神经毒性、过敏反应等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常细胞造成损伤，需密切监测并及时处理。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板减少。白细胞减少可能增加感染风险，表现为发热、乏力等症状。红细胞减少可能导致贫血，出现头晕、面色苍白。血小板减少可能引起出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血。医生可能根据血常规结果调整化疗方案，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液、琥珀酸亚铁片、重组人血小板生成素注射液等药物干预。

2、消化道反应

化疗药物刺激胃肠黏膜可能引起恶心呕吐、食欲减退、腹泻或便秘。顺铂等药物易引发剧烈呕吐，可能使用盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物预防。腹泻患者需注意补液，严重时可用蒙脱石散。口腔黏膜炎患者可用复方氯己定含漱液护理，进食温凉软食。

3、肝肾功能损伤

部分化疗药物经肝脏代谢或肾脏排泄，可能引起转氨酶升高、胆红素异常或血肌酐上升。使用环磷酰胺等药物时需定期检查肝功能，异常时可能暂停化疗并给予注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏。肾功能损伤患者需充分水化，必要时调整药物剂量。

4、神经毒性

长春新碱、紫杉醇等药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或肌力下降。奥沙利铂可能导致冷敏感性神经痛。症状明显时医生可能调整用药方案，辅以甲钴胺片等神经营养药物。患者需避免接触冷刺激，注意肢体防护。

5、过敏反应

紫杉醇、培美曲塞等药物可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。用药前常规使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸苯海拉明注射液预防。出现严重过敏需立即停药，给予肾上腺素注射液抢救。有过敏史患者用药需加强监护。

化疗期间建议保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素丰富的新鲜蔬菜水果。治疗前后充分饮水促进药物代谢，避免辛辣刺激食物加重消化道反应。适当进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。严格遵医嘱复查血常规、肝肾功能，出现发热、严重呕吐或皮疹等不良反应时及时就医。医护人员会根据不良反应程度调整后续化疗方案，必要时给予对症治疗药物缓解症状。