结肠肿块一定是癌吗

结肠肿块不一定是癌，可能是良性病变或炎症反应。结肠肿块主要有炎性息肉、腺瘤性息肉、肠结核、克罗恩病、结肠癌等类型。

1、炎性息肉

炎性息肉通常由慢性肠道炎症刺激引起，如溃疡性结肠炎反复发作。患者可能出现腹泻、黏液血便等症状，肠镜检查可见黏膜表面光滑的隆起。治疗需控制原发炎症，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，必要时行内镜下切除。

2、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于癌前病变，与基因突变和长期高脂饮食有关。多数患者无明显症状，部分可能出现便潜血阳性。肠镜下表现为带蒂或广基的肿物，病理检查可见腺体结构异常。建议尽早行内镜下黏膜切除术，术后定期复查肠镜。

3、肠结核

肠结核由结核分枝杆菌感染导致，常伴有低热、盗汗等全身症状。结肠镜检查可见不规则溃疡伴周边增生，病理可见干酪样坏死。需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等，疗程需持续6-9个月。

4、克罗恩病

克罗恩病属于自身免疫性疾病，病变呈节段性分布。患者常有腹痛、体重下降等表现，肠镜下可见铺路石样改变。治疗需使用激素类药物如泼尼松片，或生物制剂如注射用英夫利西单抗控制炎症活动。

5、结肠癌

结肠癌是恶性病变，与遗传因素和长期高蛋白饮食相关。典型症状包括排便习惯改变、便血、肠梗阻等。肠镜下可见菜花样肿物，病理检查可确诊。早期病例可行腹腔镜根治术，中晚期需结合化疗如卡培他滨片等综合治疗。

发现结肠肿块后应及时完善肠镜及病理检查明确性质。日常需保持膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。术后患者应按医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现便血、消瘦等症状需立即就医。良性病变患者也需每1-3年复查肠镜监测变化。