肺癌病灶大小代表什么
发布时间：2018-07-2050515次浏览
通常人们认为病灶小应该就是病情轻微，或者说是疾病的早期，对于肺癌来说，并不正确。病灶小也并不说明就是肺癌早期。如果病灶虽小，但是转移的面积比较广泛，那么肺癌也是极其严重的。总之，肺癌病灶大小并不代表疾病的严重程度。
很多患者在做初步检查时，以为病灶小就是早期肺癌。其实，有些肺癌是较为容易发生转移的，比如小细胞肺癌、腺细胞肺癌等等，癌细胞易转移到头、肝脏、骨头等多个部位，病灶虽然很小，却发生大量转移，这已经是中晚期肺癌，称之为小病灶，大转移，非常危险。相比之下，鳞状细胞癌转移性便差一些。因此不能以病灶大小判断肺癌分期。
肺癌诊断包括肺内病变的定位定性诊断和肿瘤分期
肺癌的诊断包括肺内病变的定位定性诊断和肿瘤分期两大步骤。肺癌的临床诊断必须依据临床表现和各种影像学结果进行综合分析，但最后的确诊必须取得细胞学或病理组织学的证据。任何没有细胞学或病理组织学证据的诊断，都不能视为最后的诊断。在综合选择使用各种诊断手段时，应依据先简单到复杂、先无创到有创的原则进行。
肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌
根据生物学特性，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌占所有肺癌患者的80%-85%，小细胞肺癌占15%-20%。
非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和鳞腺癌（腺鳞癌）等类型。腺癌所占的比例在近30年有增高的趋势。
平时我们常说肺癌病人是早期、中期或晚期，是指病人处于肺癌这个疾病的某个阶段，这是通俗的说法。医学上肺癌的分期从早期到晚期分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期又分为a和b期。如果病人是Ia期，就是指属于早期。但是如果不幸是Ⅳ期，那就是晚期了。
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肺癌的初期症状有什么
肺癌的初期症状包括以下几种：第一，咳嗽，咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状，50%以上的肺癌患者，在诊断时都有咳嗽的症状。第二，咯血，肺癌患者大约有25%~40%会出现咯血症状，通常表现为痰中带血丝，大咯血的少见，咯血是最具有提示性的肺癌症状。第三，呼吸困难，引起呼吸困难的机制包括诸多方面，如原发肿瘤扩散，引起肺泡面积减少，中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道，肺不张与阻塞性肺炎，肺内淋巴管播散，胸腔积液与心包积液、肺炎等。第四，发热，肺癌组织坏死可以引起发热，肿瘤引起的继发性肺炎，也可引起发热。第五，喘鸣，如果肿瘤位于大气道，特别是位于主支气管时，常可引起局限性喘鸣症状。第六，杵状指，余指等第一节变得肥大，指甲也会凸起变弯，而且常伴有疼痛，这也是不能忽视的肺癌初期症状。
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肺癌的初期症状有哪些
肺癌的初期症状包括以下几种：第一，咳嗽，咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状。第二，咯血，咯血是最具有提示性的肺癌症状。第三，呼吸困难，引起呼吸困难的机制包括诸多方面，如原发肿瘤扩散引起肺泡面积减少，中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道等。第四，发热，肺癌组织坏死与肿瘤引起的继发性肺炎，都可引起发热；第五，喘鸣，如果肿瘤位于大气道，特别是位于主支气管时，常可引起局限性喘鸣症状。第六，杵状指，余指等第一节变得肥大，指甲也会凸起变弯，且常伴有疼痛。
肺癌的早期怎么治疗
得了肺癌就以为离死不远了。这是社会上的一些错误认识，给患者带来了很大的误区，在临床上肺癌的早期怎么治疗呢?只要采用好的治疗方法，早期的肺癌治愈率是很高的，肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治
肺癌骨转移的治疗方法
肺癌骨转移主要通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、输注帕米磷酸、唑来膦酸等治疗办法。骨转移是肺癌患者，非常容易出现的这么一种情况，据统计大约有百分之40到百分之50的肺癌患者，在生病期间会出现骨转移，那么出现骨转移以后患者往往表现为局部的骨痛，感觉异常甚至有可能会影响到，身体的这种功能所以骨转移，也是非常需要引起足够重视，并且给予干预的这么一个并发症。骨转移的治疗第一就是要针对肿瘤，晚期的肿瘤出现骨转移，就意味着患者进入到晚期所以手术这个时候基本不考虑，主要通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗来对肿瘤进行控制和杀灭，另外在局部针对骨转移进行治疗可以应用磷酸盐制剂，给患者进行输注帕米磷酸、唑来膦酸，每个月给患者输注一次目的是抑制肿瘤，破骨细胞的活性减少局部骨质的破坏，促进骨质的修复，患者局部骨痛非常明显或者是因为骨转移，这种病理性骨折甚至病理性骨折的，风险增高的时候，针对骨转移的局部来进行一个股息性的放疗，放疗对于骨转移第一止疼的效果是非常明确的，很多患者在放疗以后疼痛能够得到明显的控制，另外能降低发生病理性骨折的机会，因为肿瘤患者、肺癌患者一旦出现病理性骨折会对患者的功能产生很大的影响，生活质量也会产生很大的影响。
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什么办法可以减轻肺癌的疼痛
世卫组织对疼痛治疗有三阶梯疗法，较轻的采用镇静止痛药，较重的采用弱吗啡药物，如果仍然控制不住，需要采用吗啡类药物。药物只能治标，从根本上解决病灶转移问题，才能减轻疼痛。疼痛是肺癌常见的症状，约60%-80%的患者会出现癌性疼痛。想减轻疼痛，首先要搞清楚疼痛的原因。一般情况，肺部没有疼痛神经，但凡出现疼痛肯定是触碰到有疼痛神经的部位，如胸膜、肋骨、胸壁等。如果是胸水或胸膜转移导致疼痛，要抽出胸水，局部注射化疗药物。如果癌细胞转移胸壁或肋骨，要采取局部热消融或放疗，临床还会采用氩氦刀、粒子植入进行处理。
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肺癌脑转移有救吗
肺癌脑转移经过治疗可以延长患者的生存期。肺癌脑转移属于第四期，即肺癌晚期。晚期的肿瘤病人，治疗以姑息性治疗为主，不是治愈性治疗，它主要延长患者的生存期。由于现在肺癌治疗出现了翻天覆地的变化，如果是肺癌脑转移，因为脑转移即脑子中间有血脑屏障，我们的药物很难通过血脑屏障，所以通常如果是肺癌出现脑转移，首先想到是放射治疗。现在由于靶向药物的蓬勃发展，出现很多很好的靶向药，比如吉非替尼、奥希替尼等，如果病人驱动基因阳性的病灶引起的脑转移，也可以用靶向药物治疗。
肺癌脑转移存活时间
脑转移是肺癌最常见的转移部位，肺癌也是发生脑转移最多的肿瘤，尤其是像小细胞肺癌或者是肺的腺癌，都是非常容易在早期发生脑转移的。如果一旦出现脑转移，这个病变就属于四期，即我们说的晚期，确实在预后上没有那么乐观。如果出现脑转移，在治疗上也就不可能进行一个根治性的治疗，只能给予一个姑息性的治疗。如果是晚期合并了脑转移，脑转移容易出现血脑屏障，很多药物可能在血液里面，但是由于血脑屏障的原因，它并不能够进入到局部去发挥对脑肿瘤的治疗作用。所以，在肺癌脑转移中，我们非常重要的一个治疗手段就是放射治疗，放射治疗包括全脑放疗或者是针对小于三个的脑转移病灶进行的精准放疗，它们对于放疗后脑转移的情况控制和整体病情的控制都是很有帮助的。而且，近年来有很多新的研究对于像有驱动基因突变的脑转移还可以合并内科的药物治疗，也会取得非常好的疗效。
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肺癌脑转移放疗有用吗
肺癌脑转移放疗有用，尤其对一些局部病灶的治疗效果很好。如果小细胞肺癌发生脑转移，可能是播散性的，就是一个多发的脑转移，这种一般就需要做全脑放疗，全脑放疗给的剂量比较低，但是它能把整个脑袋潜在的病灶都控制住，在放疗后可能半年内到一年内，一般不会有新发的病灶或者肿瘤在原位的复发；如果是非小细胞肺癌脑转移，它以一个单个的形式出现，所以可以采取立体定向放疗，比如伽玛刀和射波刀，能起到外科机器人手术的效果，完全治疗病灶的效果非常好，脑转移治疗手段中没有任何形式能超过放疗的效果。
肺癌淋巴转移发烧
肺癌晚期患者淋巴结转移了以后，会出现发热的症状。这种发热症状是晚期肺癌患者经常出现的症状。肺癌淋巴结转移以后，除了引起发热症状以外，还会引起另外三个症状，淋巴结肿大引起的压迫症状，以及淋巴结肿大引起的疼痛症状，以及低热症状。肺癌淋巴结转移的患者，可能会造成淋巴结肿大，淋巴结肿大以后会压迫局部的一些组织、器官。压迫以后，第一，引起局部的疼痛。第二，压迫局部会引起水肿。部分患者压迫了神经以后，会引起一些相应的神经症状。比如肺癌患者压迫了迷走神经，会引起吞咽困难。压迫喉返神经，会引起声音嘶哑等症状。肺癌晚期患者淋巴结转移之后，会引起一些疼痛症状，主要是因为肿瘤淋巴结增生以后，压迫了局部的神经，神经刺激以后，会出现一些明确的疼痛。第三，晚期患者会出现一些低热的症状。肺癌晚期淋巴结转移的患者，经常在肺癌晚期出现免疫功能下降，合并一些炎症。或者患者没有合并炎症，只是肿瘤患者的免疫功能下降，出现全身性发热。大多数的低热症状，经过用药治疗之后会好转，但是不会根本性治愈。所以晚期淋巴结转移的患者经常会出现感染、发热的症状。
肺癌化疗的副作用
肺癌化疗的副作用主要表现在患者化疗以后，会出现恶心呕吐、食欲下降、腹泻，部分患者也会出现便秘等。一、消化道反应。二、肝肾功能的损害。三、出现骨髓抑制。四、患者脱发。五、神经毒性。因为化疗药物在控制杀伤癌细胞的同时，对消化道黏膜的上皮细胞也产生一定的毒副作用，所以会出现类似的消化道反应的副作用，骨髓抑制、肝肾功能的损害、脱发等也是因为脏器的正常细胞，如毛囊细胞、骨髓细胞、肝肾的细胞，增生比较活跃，化疗药物在杀伤癌细胞的同时也对这些增生活跃的正常细胞给予一定的杀伤，产生毒副作用，部分患者会出现肝功能升高、肾功能的损害、脱发、白细胞下降等症状，还有部分患者会出现皮肤的损害、神经功能的损害，比如患者会出现手或者脚的麻木、像踩棉花一样的感觉等，这都是神经毒性的反应。
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肺癌化疗好还是吃靶向药好
肺癌不是单一性疾病，是由许多亚型组成的复杂性肿瘤，所以化疗和靶向治疗疗效因人而异。如果对肿瘤标本进行基因的检测，发现有相关的基因突变，则可以用靶向治疗，如果没有相关基因的检测，一般需采用化疗。如果患者EGFR出现突变，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞莎进行治疗；如果出现ALK融合或者ROS1阳性基因突变，推荐用靶向药物进行治疗；如果没有出现相关的基因突变，腺癌患者没有贝伐单抗的禁忌症，则推荐贝伐单抗和培美曲塞辅助化疗进行治疗。
肺癌可以打白蛋白吗
肺部的重要性不用多说相信大家也都了然于心，肺癌则是肺部疾病最为严重的一种，如果不及时进行治疗，一旦病情发展到晚期会危及患者的生命，化疗是医治肺癌的常见手段之一，经过化疗之后的患者会出现白细胞降低的现象，那么，肺癌可以打白蛋白吗?
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