什么是腺癌

腺癌是起源于腺上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于乳腺、肺、胃肠、前列腺等多个器官，属于癌症的常见病理类型之一。

1、病理特征

腺癌细胞具有分泌黏液的功能，显微镜下可见腺泡状或管状排列结构。肿瘤细胞异型性明显，核分裂象增多，可浸润周围组织并通过淋巴或血液转移。不同器官的腺癌在分子特征上存在差异，例如肺腺癌常伴随EGFR基因突变，而胃腺癌可能与HER2扩增相关。

2、常见类型

乳腺浸润性导管癌占乳腺癌的多数，表现为无痛性肿块或乳头溢液。肺腺癌多位于肺外周，早期可能仅有咳嗽症状。胃腺癌与幽门螺杆菌感染相关，进展期可出现呕血黑便。前列腺腺癌生长缓慢，但易发生骨转移。胰腺导管腺癌恶性程度高，早期诊断困难。

3、高危因素

长期吸烟与肺腺癌发病明确相关。慢性胃炎伴肠上皮化生可能进展为胃腺癌。雌激素暴露过多增加乳腺癌风险。高脂饮食和肥胖与结直肠腺癌相关。部分腺癌存在家族遗传倾向，如BRCA基因突变携带者。

4、诊断方法

影像学检查包括超声、CT或PET-CT可发现占位病变。内镜检查可直接观察消化道黏膜病变并取活检。肿瘤标志物如CA153、CA199等辅助诊断。病理活检是确诊金标准，免疫组化可明确分子分型。基因检测对靶向治疗具有指导价值。

5、治疗原则

早期患者首选手术切除，乳腺癌可行保乳手术联合放疗。中晚期采用综合治疗，含铂类化疗方案适用于多数腺癌。靶向药物如吉非替尼片治疗EGFR突变肺腺癌。内分泌治疗对激素受体阳性乳腺癌有效。免疫检查点抑制剂为PD-L1高表达者提供新选择。

腺癌患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素。术后需按医嘱进行功能锻炼，定期复查肿瘤标志物和影像学。避免吸烟酗酒等危险因素，出现体重骤降或持续疼痛应及时就诊。靶向治疗期间注意监测肝功能，化疗患者需预防骨髓抑制相关感染。