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阴道残端癌的症状

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阴道残端癌可能出现阴道异常出血、分泌物增多、下腹疼痛、排尿不适及盆腔肿块等症状。阴道残端癌通常发生在子宫切除术后阴道顶端,可能与手术残留组织异常增生、HPV感染、放射治疗史等因素有关。

1、阴道异常出血

阴道残端癌患者常出现接触性出血或绝经后不规则出血,可能与肿瘤侵犯血管或黏膜溃烂有关。出血量可表现为点滴状至大量出血,伴随贫血症状时需警惕病情进展。临床需结合阴道镜检查及病理活检明确诊断,治疗可选用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物,或联合放射治疗。

2、分泌物增多

肿瘤坏死或感染可导致阴道分泌物呈水样、血性或脓性,伴有恶臭气味。分泌物刺激可能引发外阴瘙痒或灼热感。需通过分泌物病原体检测排除感染因素,局部治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片辅助控制感染,根治需依赖广泛切除术联合卡铂注射液等方案。

3、下腹疼痛

当肿瘤侵犯周围神经或盆腔组织时,可出现持续性钝痛或坠胀感,疼痛可能向腰骶部放射。晚期可能因输尿管受压导致肾积水加重疼痛。镇痛可选用布洛芬缓释胶囊,但需配合多西他赛注射液等抗肿瘤治疗才能根本缓解。

4、排尿不适

肿瘤压迫膀胱或尿道可引起尿频、尿急、排尿困难,严重者出现血尿或尿潴留。需通过膀胱镜评估侵犯程度,必要时留置导尿管缓解症状。治疗需结合吉西他滨注射液等药物控制肿瘤进展。

5、盆腔肿块

妇科检查可能触及阴道残端质硬肿块,晚期肿瘤向盆腔扩散时可形成固定包块。影像学检查可评估肿瘤大小与邻近器官关系,手术切除范围需根据肿瘤分期决定,术后常需补充依托泊苷注射液等辅助化疗。

阴道残端癌患者应定期进行妇科检查与HPV筛查,术后保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动导致创面出血。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,限制辛辣刺激食物。出现异常症状时需立即复查盆腔MRI评估病情,治疗期间可通过温水坐浴缓解局部不适,所有药物使用须严格遵循肿瘤科医师指导。

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2021-07-09

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2021-07-09

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2019-04-18

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放疗为什么难在推广上
广大的观众会问,怎么放疗这么好,技术这么先进,治疗的结果又世界震惊,为什么就推广不开,为什么大量病人不来?传统的一种文化要改变很艰难,传统文化就是“人多势众”、习惯成自然,所以,无论是媒体、电视还是电影,一说得了癌,大家会用惊讶的表情说一句话,“啊,得了癌”。好像大祸临头。第二句话是,“能不能开刀啊?”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择,长期以来根深蒂固的影响,而且对它选择手段的导向,都是误区。在这些问题上这是第一个,社会长期形成一种固定概念的影响,造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候,他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。第二,医院几十年并没有发生重大改变,社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合,来到医院,从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科,每一个外科有一个主任,几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气,走到医院、走到厕所都是外科医生,问这个病怎么治,外科医生会说,不开刀你来干嘛?第三个问题是内科辅助诊断的医生,内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀,不光是外科碰见要开刀,内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西,大学医学教育这些课程没有讲,每个医生知道如果有这样的课程,让这些外科内科诊断医生把观念转一转,发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀,那就会改变。最后一个,到医院的路径,大多数医院放疗科就一个科,只有一个主任,科的人数很少,主任的声音很弱,而且还在地下,基本找不着。整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以,伟大的习主席这么伟大,他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方,那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关,但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程,几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去,那么这就是教训、经验,所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争,习主席毅然决然要军改,把七个陆军的军区给它改掉,变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队,每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候,可以平等的对话,相互之间不要人多势众,不要习惯思维,还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整,但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整,还是以人多势众。到医院,从头到脚都是外科,同样是一把刀切除肿瘤,原理是一样,它怎么就可以从头都可以切到脚,怎么证据就这么充分。但证据并不充分,因为几十年主宰了癌症的治疗,并没有让癌症活得这么好,而且创伤还不小。同样是一把枪,从头打到脚都可以,但为什么轮到这个科就不行呢?人数太少、势单力薄、说了话不算,而且和人家几十万人比,才1万人,谁能找得到你?在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下,一个先进的手段虽然孕育而生,但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段,病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认,但是在得到实惠的病人屈指可数,没有得到应该付诸它的作用。所以,新时代放疗的作用要更大,或者放疗要伟大起来。
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2019-04-18

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