宫颈癌放化疗后便血怎么办

宫颈癌放化疗后便血可通过调整饮食、保持肛周清洁、药物治疗、输血治疗、内镜止血等方式处理。便血通常由放射性肠炎、化疗药物损伤、凝血功能障碍、痔疮加重、肿瘤复发等原因引起。

1、调整饮食

选择低渣、低纤维、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激及粗糙食物加重肠道刺激。每日少量多餐，适当补充含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜，有助于改善贫血症状。烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。

2、保持肛周清洁

每次排便后使用温水清洗肛门，避免使用含酒精的湿巾。可选用医用棉柔巾轻柔擦拭，清洗后涂抹氧化锌软膏或凡士林保护肛周皮肤。若出现肛周红肿疼痛，可遵医嘱使用康复新液局部湿敷。

3、药物治疗

针对放射性肠炎引起的便血，可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。出血量较大时可短期应用云南白药胶囊止血，必要时静脉输注血凝酶注射液。化疗导致的血小板减少需皮下注射重组人血小板生成素。

4、输血治疗

当血红蛋白低于60g/L或出现心悸、头晕等严重贫血症状时，需及时输注浓缩红细胞改善缺氧状态。血小板计数低于20×10⁹/L伴活动性出血时，应输注机采血小板预防内脏出血。输血前需完善血型鉴定及交叉配血试验。

5、内镜止血

对于持续性大量便血或怀疑肿瘤复发者，需行肠镜检查明确出血部位。内镜下可采用钛夹夹闭出血血管、氩离子凝固术止血或局部注射肾上腺素。若发现肿瘤复发，可同步取活检进行病理检查，为后续治疗提供依据。

宫颈癌放化疗后出现便血需每日记录排便次数、便血量及颜色变化，监测血压、心率等生命体征。避免久坐久站，如厕时勿过度用力。保持适度活动如床边踏步促进肠蠕动，但需避免剧烈运动。若便血伴随发热、腹痛或24小时内出血量超过500毫升，须立即就医。治疗期间定期复查血常规、凝血功能及肠镜，根据检查结果调整治疗方案。