结肠腺瘤是良性还是恶性的

结肠腺瘤多数是良性的，但部分可能发展为恶性。结肠腺瘤属于癌前病变，其性质需通过病理检查确定，主要与腺瘤大小、病理类型、上皮异型增生程度等因素相关。

结肠腺瘤在临床中较为常见，通常表现为肠黏膜表面的隆起性病变。腺瘤直径小于10毫米、病理类型为管状腺瘤、上皮异型增生程度较轻时，恶变概率较低。这类腺瘤生长缓慢，可能长期保持稳定状态，患者多无明显症状，部分可能出现排便习惯改变或粪便隐血阳性。内镜下切除是主要治疗手段，术后需定期随访肠镜检查。

当腺瘤直径超过20毫米、病理类型为绒毛状腺瘤或混合型腺瘤、伴有中重度异型增生时，恶变风险显著增加。此类病变可能浸润肠壁深层，伴随腹痛、便血、肠梗阻等症状。需通过超声内镜评估浸润深度，对高级别上皮内瘤变或早期癌变者，可能需追加外科手术切除。存在家族性腺瘤性息肉病等遗传因素时，癌变风险更高。

建议40岁以上人群定期进行结肠镜检查，发现腺瘤后应根据病理结果制定监测频率。日常需保持高膳食纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，避免吸烟酗酒。若出现持续便血、消瘦或贫血等症状，应及时复查肠镜排除恶变可能。