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什么是肺腺癌

发布时间:2018-07-2156718次浏览

肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。在肺部的位置常较周边,肿瘤扩大的速度较慢(倍增时间约120天)。早期无征兆,表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移,通常诊断出来时已经是晚期。疾病起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。

腺癌是腺上皮恶性肿瘤,可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生,检测黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌 。

目前普遍认为肺腺癌遵循直线式多阶段的发展模式,即癌前病变发展为原位腺癌,再进展为微浸润性腺癌,最后有些肺腺癌发生扩散。然而并不排除非直线式发展模式和其他发展模式也可以在一定程度上描述肺腺癌的发展。近十多年来,肺腺癌发病率明显增加,可能与肺非典型腺瘤样增生(AAH)相关的环境污染、生活方式等多种致癌因素增多有关。

外科手术仍是肺腺癌治疗的主要和首选方式,肺叶切除加纵隔淋巴结清扫是“金标准”。如果患者无解剖学和手术方面的禁忌证,只要不违反肿瘤治疗标准和胸部手术原则,强烈推荐施行全胸腔镜技术或其他微创肺叶切除术。

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肺腺癌在肺癌中并不算最严重一个类型。肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,非小细胞肺癌可以把分为肺腺癌,鳞状细胞癌和大细胞癌等。肺腺癌发病率,比鳞癌要低一些,发病年龄也相对偏小,女性相对多见,肺腺癌在发现的时候,病灶相对较小,进展也相对较慢,肺内蔓延和肺外表现都相对较少,但远处转移风险,相对鳞癌是比较高的。临床上,判定患者轻重程度,不能单一看病理类型,还应该结合患者一般状态,临床分期,肿瘤分级,基因突变这些情况,以及对治疗敏感性等问题来具体分析。
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