什么是肺腺癌

肺腺癌是肺癌的一种病理类型，属于非小细胞肺癌，起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的腺体细胞，主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。肺腺癌的发生可能与吸烟、空气污染、遗传因素、职业暴露、慢性肺部疾病等因素有关，通常需要通过影像学检查、病理活检等手段确诊。

1、病理特征

肺腺癌的癌细胞呈腺样或乳头状排列，可分泌黏液，常见于肺部外周区域。早期可能表现为磨玻璃样结节，进展期可侵犯胸膜或发生远处转移。病理分型包括原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌等，不同类型的治疗方案和预后存在差异。

2、高危因素

长期吸烟是肺腺癌的主要危险因素，接触二手烟、石棉、氡气等有害物质也会增加患病概率。有肺癌家族史的人群患病风险较高，慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等基础肺病可能促进肺腺癌发生。女性非吸烟者中肺腺癌发病率相对较高。

3、临床表现

早期肺腺癌可能无明显症状，随着病情进展可出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛等症状。肿瘤压迫气管可能导致呼吸困难，侵犯胸膜可引起胸腔积液。部分患者以骨痛、头痛等转移症状为首发表现，晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状。

4、诊断方法

低剂量螺旋CT是筛查肺腺癌的有效手段，发现肺部结节后需进一步行增强CT评估。支气管镜或CT引导下穿刺活检可获取病理标本，基因检测有助于指导靶向治疗。PET-CT可评估全身转移情况，肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等辅助诊断。

5、治疗手段

早期肺腺癌首选手术切除，包括肺叶切除或亚肺叶切除。中晚期患者可采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。EGFR、ALK等驱动基因阳性者可选择吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物，PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于免疫治疗。

肺腺癌患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境空气流通。适当进行有氧运动增强肺功能，但需避免剧烈运动导致呼吸困难。饮食以高蛋白、高维生素为主，可适量食用西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。定期复查胸部CT监测病情变化，出现咳嗽加重、咯血等症状及时就医。保持良好的心态，积极配合医生治疗。