胃癌全部切除后遗症

胃癌全部切除后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征、营养不良、反流性食管炎、贫血等后遗症。胃癌根治术需切除部分或全部胃组织，可能对消化吸收功能造成不同程度影响，需通过饮食调整、药物治疗等方式干预。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是胃切除术后严重并发症，多因吻合口血供不良或感染导致。患者可能出现高热、腹痛、腹腔引流液异常等症状。需禁食并留置胃肠减压管，静脉给予头孢曲松钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，严重时需手术修补。

2、倾倒综合征

胃容量减少导致食物快速进入肠道，引发心悸、出汗、腹泻等倾倒综合征症状。建议术后3-6个月内采取少量多餐方式，避免高糖饮食，餐后平卧20分钟。可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊调节肠蠕动。

3、营养不良

胃切除后胃酸和内因子分泌减少，影响铁、维生素B12等营养素吸收。患者可能出现体重下降、乏力等症状。需每日补充蛋白粉、维生素B12片，定期监测血清白蛋白、血红蛋白等指标。饮食应选择高蛋白、低纤维的细软食物。

4、反流性食管炎

贲门切除后易发生胆汁反流，导致胸骨后灼痛、反酸等症状。睡眠时可抬高床头15-20厘米，避免睡前3小时进食。药物治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

5、贫血

铁吸收障碍和维生素B12缺乏可导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。表现为面色苍白、头晕等症状。需定期注射维生素B12注射液，口服琥珀酸亚铁片补铁，配合维生素C片促进铁吸收。术后每3个月应复查血常规。

胃癌术后患者需建立终身随访机制，前2年每3个月复查胃镜和肿瘤标志物。饮食应遵循从流质、半流质到软食的渐进过程，每日分5-6餐，细嚼慢咽。可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免增加腹压的动作。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。