一不小心患上肺腺癌早期，根治性手术成关键

摘要：一位45岁男性患者，近四个月内总是出现咳嗽、痰液混有血丝的症状，所以来到医院看病。对患者进行了放射性核素检查、X光片、细胞学等检查。根据患者的临床症状和相关检查结果，确诊为肺腺癌早期。患者通过根治性手术进行治疗。经过该项手术治疗后，患者肺腺癌病情有所缓解。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】肺腺癌早期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年11月17日

【治疗方案】手术治疗（根治性手术）

【治疗周期】住院24天，两个月后复查

【治疗效果】经过手术治疗，一定程度上缓解了该患者病情

一、初次面诊

一个吹着冷风的早晨，一位男性缩着脖子、弯着腰走到我面前。还不等坐下，他就说道：“医生，我咳嗽差不多有四个月了，有时候痰里还能看到点血丝，我有点害怕，是不是得了很严重的病。”我开始询问患者过往病史。根据患者所说，他今年45岁，是一位研究员，主要从事化工产品研究，近四个月总是咳嗽，且有时痰液伴有血丝。除此之外，身体其他部位不存在不适现象。我询问患者所研究化工产品是否包括石棉、放射性物质等，平时是否有抽烟习惯，患者表示偶尔接触石棉和放射性物质，且从不抽烟。考虑到患者职业敏感性，有可能是接触了放射性物质而使肺部不适，因而我初步诊断为肺腺癌。肺腺癌一般是长期抽烟、化学刺激等因素导致的，通常表现为咳嗽、气闷、痰血等症状。具体确诊结果需等放射性核素检查、X光片、细胞学等检查的相关结果出来后，方能下判断。

二、治疗经过

根据患者的临床表现，对患者进行了放射性核素检查、X光片、细胞学、CT等检查。综合各项检查结果可见，患者CT结果显示右肺上叶肺组织18*6.5*4cm，距支气管断端2cm，见一肿物2*1.9cm，肿物邻近气管切面白色，部分灰黑色。

综合患者临床症状以及放射性核素检查、X光片、细胞学等检查结果，患者确诊为肺腺癌早期。对于此结果，患者难以置信，并问我怎么治疗。我告知患者，肺腺癌早期一般通过根治性手术来进行治疗，直接将他体内肺组织所产生的肿物彻底切除，通常治疗效果较好，且复发可能性不大。患者左右权衡后，同意我为他进行该项手术来治疗。

三、治疗效果

患者根治性手术进展相当不错，患者身体并未出现明显术后感染的不适症状。根治性术后的第5天，患者偶尔有轻微咳嗽、嗜睡、食欲不佳等症状；根治性术后的第12天，患者基本不咳嗽，精神较好，食欲有所增加；根治性术后的第24天，患者无咳嗽症状，且食欲较佳，经过相关检查，患者达到出院指标。患者术后两个月来医院复查，肺部及其身体各项指标均为正常，患者术后恢复效果较好。

四、注意事项

我很高兴患者的病情经过治疗而有所好转，但考虑到患者肺部刚进行完手术，我对患者进行了以下几点的叮嘱：

1.生活：天气下降时，建议患者多穿衣，以免胸腔着凉而使肺部感到不适。除此之外，尽量少去灰尘较多的地方，有可能会对肺部及其支气管产生负面影响，而使身体出现不适症状。

2.锻炼：建议患者每日进行体育锻炼，比如散步、慢走、游泳等，可以增强机体免疫力，一定程度上可以减少肺腺癌复发的几率。建议患者进行体育锻炼时，依据个人情况来进行，不要过度锻炼，以免身体不适。

五、个人感悟

在患者术后住院休养期间，我对患者进行了肺腺癌相关科普，肺腺癌通常会导致机体产生咳嗽、气闷、痰血等不适症状。因而建议患者出现上述症状时，及时来医院就诊，有利于及时治疗，从而防止病情恶化。如果患者职业较为敏感，比如从事化工产品研究或者是消防员，建议每年体检，以免肺部吸入粉尘过多而诱发相关疾病。